炎症机加周波联合电针治疗周围性面瘫效果观察
　　[摘要]目的:探讨炎症机加周波与电针治疗周围性面瘫的效果.方法:对192 例周围性面瘫患者分为2 组,其中电针组采用炎症机加周波联合电针治疗,每次5 min,每天1 次,5d 为1 疗程; 对照组采用五官超短波,每天1 次,5d 为1 疗程; 2 组疗程结束可续疗.结果:电针组疗效和疗程均明显优于对照组( P < 0. 01) .结论:炎症机加周波联合电针治疗周围性面瘫是一较好的方法,值得临床推广.
　　[关键词]周围神经疾病; 面瘫; 电针; 周波; 炎症机
　　急性周围性面瘫是面神经损伤中最常见的类型,一般认为是由于各种原因引起的局部营养神经的血管痉挛、缺血、水肿所致,故治疗方法也较多,但疗效不一.我科采用炎症机加周波联合电针治疗128 例,取得较好疗效,现作报道.
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料2007 年2 月至2011 年12 月,我院收治周围性面瘫192 例,均经神经内科确诊,转理疗科治疗.随机分为电针组128 例,对照组64 例.在治疗时,停用一切药物.2 组一般资料均具有可比性( P > 0. 05) ( 见表1) .
　　表1 2 组患者一般资料比较( n)分组n 男女年龄( 岁)病程( d)病情轻中重电针组128 63 65 27. 32 ± 13. 27 2. 35 ± 1. 56 39 50 39对照组64 33 31 28. 27 ± 14. 51 2. 33 ± 1. 08 16 31 17合计192 96 96 - - 55 81 56t - 0. 09* 0. 45 0. 10 0. 13#P - > 0. 05 > 0. 05 > 0. 05 > 0. 05* 示χ2 值,#示uc值1. 2 方法电针组采用重庆蜀明科技发展有限公司产的HYJ 型炎症治疗机和日本产HL-Ⅲ型温热式低周波治疗机.患者取侧卧位,周波机的两圆形负极分置颞颌部,正极置大椎穴20 mA 按血液循环键,每次15 min,每天1 次,5d 为1 疗程; 每天针刺双侧合谷,单侧颊车、风池、太阳穴1 次,每穴通电,留针30 min,5 d 为1 疗程; 疗程结束可续疗.
　　对照组采用天津产WG-1 型五官超短波,患者取仰卧位; 两圆形电极10 cm × 10 cm,分别取颞颌部无至温热量,每天1 次,5d 为1 疗程; 疗程结束可续疗.
　　1. 3 疗效标准采用美国耳鼻咽喉科、头颈外科的House-Brackmann( H-B) 周围性面瘫的评定标准.
　　治愈( Ⅰ级) : 面部运动功能正常,没有无力及联带运动,肌电图检查正常.显效( Ⅱ级) : 面部运动功能仅有轻度不对称,可能有轻度的联带运动,肌电图检查基本正常.好转( Ⅲ级) : 有明显的不对称及明显的继发性缺陷,但额部有运动,额部运动的出现表示神经功能没有完全变性,或Ⅳ级: 明显不对称,无额部运动,面部无力伴有毁容性连带运动或集团性运动,或Ⅴ级: 面部仅有轻微的运动,额部运动,面部功能没有恢复到出现继发性缺陷,肌电图检查稍异常.无效( Ⅵ级) : 患面部无任何运动或肌张力消失,肌电图检查较前无变化.
　　1. 4 统计学方法采用t( 或t') 检验、χ2 检验和秩和检验.
　　2 结果
　　2 组经2 疗程治疗后,电针组疗效明显优于对照组( P < 0. 01) ( 见表2) .电针组疗程( 15 ± 1. 66)d,对照组疗程为( 32 ± 1. 87) d,2 组差异有统计学意义( t = 64. 10,P < 0. 01) .
　　表2 2 组治疗效果比较( n)分组n 治愈显效好转无效uc P电针组128 63 54 10 1对照组64 11 13 28 12 6. 90 < 0. 01合计192 74 67 38 133 讨论周围性面瘫西医认为病理机制是疲劳及面部、  耳后受凉,受风引起,或有感染性,或有神经源性( 脑部肿瘤) ,或有非创伤性神经源性,或有创伤性,或有中毒性面瘫等,将周波的治疗仪的电极放在相应的穴位上,只需按促进血液循环键就可以实现舒适的按摩,让其机体组织自身修复.大椎、合谷、颊车、风池、太阳穴加中医辨证用活血化瘀通络治疗,对周围性面瘫恰好是病与证的有机结合[1].
　　炎症治疗机对局部消炎作用明显,可扩张血管、改善局部组织微循环和营养代谢,增强肌肉的应急能力、收缩力和耐力,促进酸性代谢产物( 乳酸等) 、炎性渗液和细菌毒素的吸收和排放.增强中性粒细胞的趋化和吞噬功能,提高组织免疫力,加快炎症吸收[2].促进水肿消除和组织修复; 使慢性炎症造成的硬化组织脱水、萎缩、变软; 诱导变性细胞、异型细胞凋亡,抑制肿瘤的生长和转移; 降低神经末梢的兴奋性,松弛痉挛肌肉以解痉止痛; 对人体无损伤,无副作用.
　　本文结果表明,电针组疗效优于对照组,这主要是由于炎症机和周波组成的热循环作用比五官超短波更深更透,也充分体现了中西医结合的"优化组合"[3],机器之外加穴位有机结合正效应作用显著,不仅治愈率高,而且病程短,安全、舒适,副作用少,进而达到更好的远期疗效,值得临床推广.