西安市雁塔区脑力劳动者健康体检资料分析
　　【摘要】目的分析西安市雁塔区脑力劳动者健康现状.方法对2011 年13 109 名脑力劳动者的体检资料进行汇总分析.结果71. 23%的脑力劳动者有各种健康问题; 代谢性健康问题总检出率为68. 80%; 循环系统健康问题总检出率为42. 52%; 不同年龄、职业和性别体检者检出健康问题比较,差异具有统计学意义( P < 0. 01 或P < 0. 05) .结论脑力劳动者的健康状况不容乐观,定期体检非常必要,而且要加强健康教育和健康管理.
　　【关键词】脑力劳动者; 健康体检; 健康教育
　　脑力劳动者主要指具有一定科学文化水平、专业技术知识与技能,从事以脑力消耗为主的工作者,主要包括: 科研人员、工程技术人员、管理人员、医疗卫生技术人员、经济业务人员、教育工作人员、文化新闻工作人员、法律工作者以及国家机关、党群组织、企事业单位负责人员、办事人员等[1].健康体检是对疾病进行一、二级预防的有效手段,是对体检者全身各系统数据所做的综合评价[2].2011 年我院体检中心接受了13 109 名西安市雁塔区脑力劳动者的健康体检工作,并对其体检资料进行汇总分析.现报道如下.
　　1 对象与方法
　　1. 1 对象选择2011 年在我院体检中心进行健康体检的13 109 名脑力劳动者,包括教育工作者、医疗卫生技术人员、科研人员、管理人员和公务员.
　　1. 2 方法采用回顾性分析方法,对2011 年在体检中心接受套餐体检的13 109 名脑力劳动者的体检资料进行统计,包括体检者的性别、年龄、职业.体检内容包括: 内、外科体格检查; 心电图; 肝、胆、胰、脾、双肾B 超; 胸部X 光片; 肝功能5 项( 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白) ; 血脂4 项( 总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白) ; 肾功能4 项( 空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿酸) ; 血常规; 尿常规.
　　1. 3 诊断标准判断血压过高、血脂异常、血糖异常、体重过重、心电图异常、肝功异常、肾功异常等均按照中国高血压防治指南[3]、中国成人血脂异常防治指南[4]、第七版《内科学》和《诊断学》以及罗氏试剂和仪器的诊断标准[5 - 6]执行.
　　1. 4 统计学方法应用SPSS 16. 0 统计软件包,采用2检验对数据进行分析.
　　2 结果
　　2. 1 一般资料2011 年共有13 109 名脑力劳动者体检,未发现恶性肿瘤、结核病.但发现9 338 体检人员有不同程度的健康问题,占71. 23%.代谢性健康问题总检出率为68. 80%; 循环系统问题总检出率为42. 52%.体检人员一般资料见表1.
　　2. 2 本组体检的脑力劳动者健康问题( 见表2)
　　2. 3 不同特征的体检者阳性结果比较( 见表3)
　　3 讨论
　　3. 1 脑力劳动者体检总体情况欠佳本研究结果显示, 2011 年体检中71. 23% 的脑力劳动者有不同程度的健康问题.代谢性健康问题占68. 80%,循环系统健康问题占42. 52%.在我国,随着各种传染病的有效控制及人群中各种行为危险因素的增加,疾病谱由以传染病为主转变为以生活方式病( 例如: 脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病等)为主.
　　3. 2 不同特征体检者体检情况分析
　　3. 2. 1 性别表3 显示,在常见的代谢性疾病和循环系统疾病中,男性BMI≥25 kg /m2、心电图异常、脂肪肝、血脂异常、血压异常和血糖异常的检出率均高于女性( P < 0. 01) ,分析原因可能是男性比女性有更多的社交应酬,在应酬中摄入过多高脂肪、高蛋白、高胆固醇、高糖等食物,造成营养过剩,同时又缺乏适当的体育运动.从社会生活习惯来看,男性比女性更经常熬夜、饮酒、吸烟,容易造成代谢紊乱.女性相对生活作息比较规律,并大多注重节食减肥等,另外,与女性雌激素对心血管具有保护作用有关[7],所以体检阳性结果女性检出率比男性相对较低.
　　3. 2. 2 年龄表3 显示,随着年龄的增加,健康问题体检阳性率均呈增高趋势,与以往报道[8]结果类似.人体的衰老是一个逐渐演变的生理过程,随着年龄的增长,老年人慢性病患病率增多,出现形态、机能、代谢等方面的一系列变化,例如: 抵抗力、免疫力减弱,活动能力等下降[8].结果还显示,中年组人群的脂肪肝阳性检出率高于其他两组,可能是因为该年龄段人群既是单位的骨干,又是家庭的顶梁柱,任务过于繁重,缺乏运动时间,运动量不足,体内消耗的能量减少,导致体内多余的营养物质代谢不彻底,这些均是导致脂肪肝高发的原因[9 - 10].
　　3. 2. 3 职业脑力劳动者虽然多数人注意营养,但是又不具备科学饮食的知识和条件,饮食不均衡反而增加了体重和肝脏的负担,所以代谢性疾病发生率较高[11 - 12].同时,该人群普遍感到工作压力和竞争压力过大,身心长期处于紧张状态,导致内分泌失调和各种物质代谢失衡,易形成高脂血症和脂肪肝等健康问题[13].脑力劳动者坐办公室时间过长,同时,因为工作性质参加宴会的机会较多,所以代谢性疾病和循环系统疾病阳性率较高.值得注意的是医疗卫生人员和教育工作人员相对于其他职业人群体检健康问题发生率较低,分析原因可能与心理因素、工作环境、饮食习惯等有关,其职业是保障患者的健康安全和提高学生的成绩和能力,所以身心能量消耗较其他人群多,从而产生体重、血压、血脂、血糖等问题较少; 同时,与其他职业人群相比,这两种职业人群掌握医学知识可能较多,较能自觉控制饮食和体重有关.
　　3. 3 对策鉴于脑力劳动者的工作和生活特点,肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等健康问题突出,而体检对此类疾病的早期诊断和动态观察具有重要意义[14],体检中心的管理者应为各年龄段、职业、性别的脑力劳动者提供适合的体检套餐,体检项目上应着重监控与高血压、高血脂、糖尿病等有关的项目,进行个体化健康管理服务,充分认识筛查的重要性.同时强化"一对一"的健康教育,充分认识健康教育是健康体检的重要组成部分[15],对慢性非传染性疾病早防、早治、早干预.