新生儿科护士对患儿家长心理护理的探讨
　　【摘要】 目的  探讨对新生儿科住院患儿家长的心理护理的方法、技巧.方法 在新生儿入院时发放调查表,总结分析其家长产生心理问题的原因及表现,寻找相应的心理护理方式.结果 对家长采取合适的心理护理方法,出院前再次发放调查表结果显示,取得较好效果.结论 做好新生儿患者家长的心理护理对患儿的住院治疗有着重要意义[1].
　　根据我国目前现状,大都是独生子女家庭,新生儿住院后,暂时与家长分离,家长的心理状态,对患儿的住院治疗有着一定的影响[2].我们对家长的心理护理即是对家长的心理支持.2012年1月-2012年6月,我科在开展优质护理服务的同时,使用患儿家长心理状态记录表,每天探视时间由管床护士陪同主管医生接待家长,对家长的不同心理表现进行记录,然后进行分析、总结、探讨,对家长采取针对性的心理护理,取得较好效果.
　　资料与方法
　　1. 家长主要心理问题的产生原因及表现,设计住院患儿家属心理调查表,在住院时了解家长心理状态,针对心理问题进行心理护理.附表1
　　表1  住院时新生儿家属心理调查表
　　1.1.1入院时对疾病缺乏认识紧张和焦虑(环境陌生、特殊治疗护理、暂时分离)表现反复询问病情,需要肯定回答,希望早日康复.
　　1.1.2住院时疾病变化造成紧张和焦虑  表现为反复陈述、希望观察、担心遗漏病情.
　　1.1.3住院费用焦虑  表现不安心治疗,要求出院.
　　1.2恐惧与缺乏安全感
　　1.2.1家长对疾病愈后产生恐惧 表现对患其他疾病的患儿敏感,对重症缺乏信心、悲观,又放弃治疗的想法.
　　1.2.2心痛对患儿侵袭性治疗产生恐惧,提出诸多问题.
　　1.3怀疑和不信任
　　1.3.1对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑 表现为拒绝治疗,擅自找来自己的方法或书籍与治疗方案对比.提出自己要求或偏方.
　　1.3.2对医务人员外在仪表不同产生不信任 表现为对技术不放心,要求更换主管医生或护士.
　　1.3.3对医疗设备、环境的局限产生对治疗能力的怀疑 表现要求转院.
　　2.家长其他心理表现
　　2.1对患儿正常行为或护理方法很多家长都不能容忍.他们认为孩子生病是因为他们照顾不周,对孩子有歉疚感,住院以后转化为对医务人员的不满,如:不能容忍听到孩子有哭声,视为护士照顾不周或虐待患儿,不同意为患儿洗澡、修剪指甲等.
　　2.2同病相怜 表现为患儿家长与患儿家长之间特别容易沟通,他们容易接受其他家长的意见,而忽视医务人员的建议和意见.当两种意见相抵触时,对医务人员产生对立情绪.
　　3.护理措施
　　找出家长的心理问题,形成这些问题的原因,针对进行心理护理.
　　3.1对家长的知识缺乏进行心理护理
　　3.1.1帮助家长熟悉环境、工作人员、规章制度.
　　3.1.2帮助家长了解疾病的病因、症状、发展、转归及治疗、护理的方法.告诉家长可以帮助及配合的内容.
　　3.1.3对患儿病情变化向家长耐心解释,很多都是疾病的发展过程或必然转归,都是可性预的,有相对的治疗方案.
　　3.1.4对于经济困难引起的焦虑,护理人员应表示理解,同时保证合理治疗、合理收费,强调次治疗护理方案的必要性,并尽力为患儿提供最优质的服务,为家长排忧解难,帮助家长树立战胜疾病的信心.
　　3.1.5对家长关于为患儿愈后产生的恐惧心理的护理
　　家长往往对患儿愈后存在恐惧,担心疾病会对患儿身体留下后遗症或造成不良影响[3],甚至危及生命.所以,医务人员应耐心解释疾病的愈后,对愈后良好的,应多用鼓励的语言,让家长看到希望,树立信心.对愈后较差的,要用婉转的语言,安慰家长,给予心理支持,使家长能正确的面对疾病,同时表示医务人员会用最好的方法、尽最大的努力为孩子治疗,让家长不要放弃.
　　3.1.6家长对患儿检查或治疗产生的恐惧和担忧,应主动将检查、治疗的方法、步骤、目的告知家长,并诚恳地告知家长我们会尽力使患儿的痛苦降到最低,减少或消除家长的恐惧.
　　3.1.7家长对医务人员技术不信任、设备的配置存在的怀疑,护理人员应配合医生、科主任根据患儿病情,详细讲解有关疾病知识,针对疾病个体情况制定的治疗护理方案,与家长多沟通,以良好的服务赢得信任,并让家长随时了解患儿的病情变化,消除怀疑.
　　3.1.8对家长容忍心的心理护理,进行耐心地健康宣教,教育家长落后的护理方式不利于孩子的生长发育,适当的哭啼,是促进肺发育的有效方式.
　　讨论
　　通过对家长的心理护理和心理支持,消除了家长对患儿的诊断、治疗、护理中存在的疑问.并主动的配合治疗和护理工作,使治疗护理计划能顺利进行,有利于患儿疾病的恢复,缩短了住院时间,减轻了家长的经济压力,提高了病人满意度,改善了医患关系,减少了医疗纠纷的发生.