【摘要】目的 通过对糖尿病患者实施健康教育,提高患者对糖尿病知识的掌握,使他们具备相应的自我护理技术,从而达到控制和降低血糖水平减少并发症的目的.方法  将内科病房住院患者80例随机分为对照组和干预组各40例,对照组用常规护理措施,干预组采用健康教育的行为干预,通过问卷调查表收集资料,比较两组患者血糖的控制,糖尿病知识的获得.
　　【关键词】糖尿病  健康教育
　　1  资料与方法
　　1.1资料
　　笔者选择2010年2月至7月糖尿病患病例80份,年龄19-92岁,平均61岁,病程3个月至21年.文化程度初中及初中以下的50例,高中以上的30例,分为干预组和对照组,两组无显著差异,有可比性(t=4.512,p>0.05).教育时间三个周.健康教育普及率100%.
　　1.2方法
　　本次研究通过问卷调查的方式,收集40例糖尿病患者作为干预组,对其进行糖尿病及相关行为和生活方式基线勤快的问卷调查,检测血糖水平,同时给以行为指导处方,并配以短期咨询和说明,进行行为干预.另选择40例糖尿病患者作为对照组,同时进行基线问卷调查,检测血糖水平,并只给常规治疗.
　　三周后对两组患者进行一次问卷调查,测定患者血糖情况,糖尿病知识的获得,并发症发生率及再次住院率.本次研究通过问卷调查的方式,收集40例糖尿病患者作为干预组,对其进行糖尿病.
　　1.3健康教育的内容
　　1.3.1心理健康教育
　　患者获知患糖尿病后会出现全身各种并发症,甚至有的患者认为相当于癌症,故而十分恐惧,丧失治疗的信心,针对此患者,耐心讲解糖尿病虽然不能根治,但只要正规治疗并发症就会出现少且晚.
　　1.3.2饮食教育
　　首先强调糖尿病饮食疗法是糖尿病最基本的治疗方案,应严格并终身执行.
　　1.3.3用药教育
　　口服用药指导,向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用,嘱患者要按时服药.
　　1.3.4注射胰岛素的指导
　　首先讲明注射胰岛素因病情需要,胰岛素使用后不会 出现"依赖"不会"成瘾"也不是病情到了晚期,消除患者对胰岛素的心理抵抗[2].
　　1.3.5运动教育
　　运动也是糖尿病最基本的治疗方案,患者应持之以恒.它不仅有利于控制血糖,预防心脏、血管并发症,也有利于保持良好的体态、心态.
　　1.3.6监测教育
　　包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、血压、血脂、体重、尿微量蛋白、肾功能、心电图和眼底检查.建议做好糖尿病日记,做到每次复诊一定携带检测记录本.
　　三周后对病人进行问卷调查,并做好记录统计.
　　2  研究结果
　　2.1 干预组与对照组血糖水平控制比较
　　见表2-1.
　　表2-1 三周干预组与对照组血糖水平控制比较(X±S)mmol/L
　　组别    例数    空腹血糖     餐后2小时血糖
　　干预组 40     6.20±1.62       8.86±1.52
　　对照组 40     8.78±1.32     12.33±1.32
　　t值                    7.809               10.901
　　P值                <0.001            <0.001
　　2.2  80例糖尿病患者健康知识获得的调查结果
　　见表2-2.
　　表2-2 80例糖尿病患者健康知识获得的调查结果 例(%)
　　结果从表1中看出,干预组实施健康教育后血糖水平均有明显控制(P<0.001);表2中看出,干预组患者实施健康教育后,使患者对糖尿病知识的诊断标准、认知程度明显提高,患者的遵医行为、定时监测血糖、定期复查血糖的行为有了明显转变(P<0.005),合理饮食、适量运动的意识也有了明显的提高(P<0.005),由此表明患者对预防疾病的重要性和患者对疾病的关注程度均有显著提高.因此,护理人员选择合理的健康教育方案,满足不同文化层次的糖尿病患者的需求,最终达到全民受教育的目的.
　　3  讨论
　　糖尿病健康教育的特点:
　　糖尿病的健康教育不同于一般患者的健康教育.综合性强:糖尿病的发病和治疗不仅与生物因素有关,还与心理、教育、家庭、社会、生活习惯、饮食结构等因素有关.因此,糖尿病患者的健康教育涉及诸多因素,除医学知识外,还有社会学、教育学、心理学等有关,是一个综合性很强的整体工程.对于从事糖尿病患者的健康教育护理人员来说,不仅要有扎实的医学知识,还要有综合运用各种知识的本领.配合性低:因国人的文化水平较低,医学知识欠缺,针对糖尿病复杂的病因和发病机制的了解甚少,对所采取的综合治疗措施不理解,只期望某种单一治疗方法如某个特效药就能达到良好控制的目的[3].故糖尿病患者配合综合治疗较差.如何调动糖尿病患者"自动力"较为困难,常常是事先准备好的教育计划由于患者的不配合而难以实行.因此,对糖尿病患者实行健康教育计划是要求护理人员有充分的思想准备,了解患者的病情、个性、思想等方面的情况,运用沟通技巧鼓励患者顺应健康教育活动,协助患者建立有规律的生活制度,饮食分餐如何与药物配合,做到劳逸结合,保持良好的心理情志,注意个人卫生,预防各种感染等.教育时间长:糖尿病是一慢性终身性疾病,需坚持长期治疗.糖尿病患者的治疗和康复不仅仅是住院期间,还包括患者回归家庭和社会后的巩固治疗.对糖尿病患者的健康教育是一项长期的任务,不仅要对患者,还要对其家属以及社会有关人员进行教育.不仅仅是在住院期间进行教育,还要在患者出院后继续教育.只有长期采取多种途径,持之以恒才会收到好的效果[4].
　　参 考 文 献
　　[1]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2002: 258.
　　[2]唐恩华.糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康指导.中华现代护理学杂志,2005,2(3):286.
　　[3]侯桂兰,韩艳春.浅谈糖尿病患者的健康教育.中华现代护理学杂志,2005,2(7):635.