【论文摘要】由于产科孕妇具有病情变化快、服务技术标准高及突发急症较多的独特特点，如何加强保障产科孕产妇的护理安全是当前产科护理中的重要研究内容之一。依据本院多年的临床经验，本文将对产科护理中可能出现的风险因素进行较为详细的分析，并对如何加强产科中孕产妇的护理提出相应的对策。

【关键词】产科；风险分析；护理

产科由于其发生意外情况率高的特征而普遍被作为医院门诊中的高风险和高责任的科室之一[1]。如何在产科中较好的保护孕产妇身体健康的同时，又能最大限度的保证新生婴儿的健康是每个产科人员必须重视的问题。为了充分了解产科护理的风险及相应的护理措施，以便能够更好地为孕产妇服务，更多的保障母婴安全，从而有效的避免发生经济与法律纠纷，本文综合我院产科多年的护理经验，对产科护理过程中的风险问题和相应的护理措施进行了探讨。

1、产科护理中存在的主要风险因素产科护理的好与坏严重影响着母婴的身体健康，经过我院多年的临床观察，护理中存在的风险因素主要有以下几个方面：
　　1.1 管理体制方面：在产科的护理中，良好的管理体制和规章制度是做好产科护理的重要前提，经过多年的观察，多数医院主要存在以下的管理体制缺陷：对护士的技能培训不够重视，造成其护理能力与护理要求不能建立相适应的关系；另外护士在人数上也存在不足，导致在产生护理需要时没有充足的护士；助产士的大量流失也对产科的护理造成了一定的影响。规章制度缺陷主要有：在护理中经常出现不严格执行操作规程的常规操作，如没有遵守医生的嘱咐要求进行每20-30分钟一次的病房例行巡视，从而有可能造成发现病情不及时的状况；抢救器械未准备到位达不到对产妇及新生婴儿进行抢救时的要求，造成不良后果；另外对病房管理疏忽导致产妇财物以及婴儿被盗事件的发生等。
　　1.2 护理人员方面：产科护理人员由于对护理缺乏足够的责任心而容易导致护理中的意外事故发生；助产工作人员缺乏处理突发事件的能力，部分助产人员没有按要求严格执行助产操作规程和规章制度，而造成助产中的不良后果；护理人员没有过硬的专业技术，在处理临床实例时缺乏实际经验；部分护理人员法律观念淡薄，观念迂腐陈旧，对护理文书的书写表现出不重视的态度，从而造成处理出现差错；护理人员缺乏必要的沟通技能，没有对产妇做好心理疏导和教育，与产妇之间没有建立良好的关系，从而造成产妇家属对医务人员的误解[2]。
　　1.3 孕产妇方面：产妇在快要临盆之前，会发生明显的临床症状，且变化速度加快，这就需要护理人员对其进行周期性的护理，才能在有准备的情况下最大限度的保障母婴的安全，然而有些时候产妇或者其家属对这些注意事项没有产生足够的重视，导致意外的发生。产妇存在的心理障碍也能在一定程度上影响有效的护理，另外产妇或者亲属对治疗的不配合也会造成一定的影响。
　　1.4 隐私权方面：由于产科工作需要了解孕产妇的家族史、婚育史，并且入院评估的内容可能涉及患者不愿公开的隐私，如未婚先孕、性病等。医护人员应给予相应的同情与理解，并且对其隐私做好保密工作。对产妇进行护理操作时应该注意遮挡其隐私部位，对于男医生进行检查处置时，要有女护士在旁陪同，以减少产妇的心理不适[3]。在日常工作中，很多的医务人员都忽视了这几点，从而造成患者的不适，引起护理纠纷。

2、加强产科护理的对策
　　2.1 提高护理质量，保证护理安全：产科护理质量的高低直接关系到母婴的生命安全，因此如何在产科护理中提高护理的质量以保证母婴的平安是产科护理工作者的重心[4]。护理人员应该不断的探索新型的综合护理模式，严把质量关，注重对护士基本功和抢救技术的训练，从而确保护理的高效与安全；针对护理人员的法律意识淡薄问题，应不断的加强护理人员的相关法律知识学习，增强护理人员的风险防范意识，规范护理的行为，从而有效的降低风险的发生；对有限的护理人员进行有效的分工，从而将护理资源应用到最重要的岗位中，为产科患者提供优质、舒心的护理服务，从而保障患者的安全。
　　2.2 营造良好的分娩环境：大部分的分娩产妇都是第一次分娩，没有相应的经验，存在一定的心理压力。护理人员应该要以热情诚恳、文明大方的方式和患者建立友好的护患关系；并主动了解产妇的心理状态和其他需求，对产妇存在的心理障碍给予一定的疏导，同时给予情感上的支持，以消除产妇紧张的情绪，使其分娩信心增加，从而能有效的减轻分娩痛苦，提高顺产率。
　　2.3 提供优质服务：护理人员应该换位思考，用热情主动的服务来带给产妇温馨的感觉，同时介绍科室的其他人员，介绍病房的环境以及相应的注意事项。给予产妇更多的人文关怀和精神护理，以提高护理的内涵。热情、积极、具体的解答产妇及产妇家属提出的各种问题，并及时通报产妇产程进展及宫内胎儿情况，为产妇提供高质量的护理服务。
　　2.4 加强风险评估：接诊护士应该对入院后的产妇进行资料收集，针对临产后产妇的各自特点，护理人员应该根据接诊护士提供的资料对产妇的情况进行综合分析和判断，评估其相关风险；在产程监测过程中、助产过程中对产妇的情况进行总结分析，评估出风险；同时根据评估的相关风险，制定相应的预防及护理措施，最大限度的让产妇配合医务人员以至于顺产。
　　2.5 加强病房的安全管理：护士在巡视病房过程中除了观察患者治疗情况外还要注意观察有无可疑人员进入病房，同时加强对探视人员的管理，如果发现异常要及时通知医院相关人员来处理，以防产妇财物及婴儿被盗。做好床上安全护理措施，以防产妇及婴儿坠床。保持病房整洁，防止地面湿滑，以免产妇及家属摔伤等。

3、总结随着现代社会的不断发展和生活水平的不断提高，许多产妇对产前、产后的护理要求较以前有了很大的提升。孕妇从入院到分娩至出院整个过程是一个非常重要的过程，这一过程护理的好坏关系到母婴健康状况。经过本文对产科护理过程中常见的风险因素分析以及相应护理措施的提出，相信医院的产科护理能更趋于科学化和合理化，同时为母婴带来更多的安全与安心。

参考文献
　　[1]陈涛花.产科护理进展[J].护理研究.2004
　　[2]何利琴.产科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国实用护理杂志.2010（26）：55-56
　　[3]曹启莲，闫正芬.人性化护理在产科病房的应用[J].护理研究.2008 （3）：256-257
　　[4]钟银彩.产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响[J].护理实践与研究.2010（10）
　　作者简介：姓名：朱锐 性别：女 工作单位：河北省衡水市第二人民医院 医院级别 二级甲等 所在科室：产科 学历：本科 研究方向：护士 需晋职称：主管护师