【论文摘要】目的：探讨循证护理方法对于临床治疗心血管疾病的辅助作用。方法：对194例心血管病患者进行治疗与护理工作研究，随机抽样分组，对照组97例行常规护理，观察组97例行常规与循证配合护理，对比两组患者的疗效。结果：观察组患者治疗有效率94.85%（92例），对照组患者治疗有效率为71.13%（69例），前者疗效显著高于后者，P<0.05，而在并发症方面来看，观察组、对照组的并发症出现率分别为3.09%（3例）、16.49%（16例），前者明显低于后者，P<0.05。结论：根据心血管病患的具体症状对患者实施循证护理，可以有效辅助临床治疗，提升治愈率，降低并发症的发生率，可以进行临床推广。

【关键词】心血管疾病；循证护理；治疗；作用

近年来，我国人口老龄化程度的逐步加剧，带动了心血管疾病的发作，使全社会人民面临着又一重大疾病挑战[1]，由于此类病症为容易反复发作的危、急、重病症，临床医师尚无法做到完全的一次性的根治，需要护理人员采取针对性的护理手段，配合治疗以提升治疗的有效率，降低并发症发生率。就目前来看，以循证护理方法配合心血管病的临床治疗尤为有效，该方法在护理工作中的应用，极大地提升了护理工作的水平，使心血管病患者受益颇多。我院出于精准掌握地循证护理工作方法及其具体作用的目的，对194例患者的临床治疗，进行了对比护理试验，现将试验具体内容与结果分析如下。

1 资料与方法
　　1.1 一般资料 我院于2010年1月到2011年12月间，共收治心血管病患194例，以其作为本次研究的对象，随机抽取97例组建观察组，另97例构成对照组，对两组患者在相同治疗工作中的不同护理效果进行对比分析。观察组患者年龄为47岁-85岁，平均为68.9岁，其中冠心病、原发性高血压、心律失常、心肌病的患者例数分别为73、64、27、6例，各类病症呈现出合并存在的现象。对比两组患者的年龄、性别、病症、病程、严重程度，其差异均不具有统计意义，P>0.05，可以比较。
　　1.2 方法 194例患者均接受相应的支持治疗，其中心肌梗死患者行抗凝、溶栓治疗，高血压患者行降压治疗，心绞痛患者行冠脉扩张治疗，心律失常患者行心率恢复治疗，两组患者在治疗方面的差异，P>0.05，无统计意义。在治疗基础上，为对照组97例患者实施常规的护理，观察组97例患者实施常规加循证的护理，观察对比两组患者的具体治疗效果。
　　1.2.1 常规护理 本组研究实施的常规护理，主要包括健康教育、心血管疾病知识讲解、生命体征监测、患者状况24h动态观察、病症及时记录并处理，同时，对某些有特殊需要的患者，进行协助吸氧、排痰护理。
　　1.2.2 循证护理 循证护理源于二十世纪九十年代，为循证医学理论产物，是新型护理工作理念，它致力于以最新、最科学、最精准的理论，辨别患者的具体症状，并提出问题，采取实证方法，组织开展具体的护理工作，目前，在我国护理工作中的应用优势已经初见端倪[2]。本次研究工作，护理人员对心血管的病患进行的循证护理主要包括睡眠引导、二便观察、下肢静脉血栓控制几个方面。各方面的具体护理工作如下所示：1）睡眠引导：护理人员基于不良睡眠状况是造成患者心血管病诱因的理论，与患者针对睡眠状况，进行详细的沟通，了解影响患者睡眠状况的具体因素，比如，环境嘈杂、自身恐惧、心理负担、病床过硬等；然后，以具体因素为前提，通过改进病房的环境，使病房内清新、干净、安静、病床柔软舒适，并通过为患者讲解疾病的发生机制、防治策略，为患者提供鼓励，帮助患者树立乐观、积极的态度，降低患者的心理压力；如若必要，护理人员还对患者进行睡前的按摩，为患者施用镇定安眠药物等，以辅助患者入睡。2）二便观察：护理人员以心血管病可能诱发便秘问题，进一步造成心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心绞痛等症状这一理论，通过查阅相关资料，与患者进行交流，了解造成患者排便困难的原因，比如，长期卧床、饮食不合理、缺乏运动、精神恍惚等，指导患者正确用力进行排便，并引导患者在日常生活中保证合理饮食与适当运动，为部分症状严重的患者施用缓泻剂，帮助患者进行腹部按摩，以帮助他们降低排便难度。3）下肢静脉血栓控制：心血管病患长期卧床，可造成下肢静脉的血栓，引发心肌梗死、肺梗死等症状，护理人员对患者下肢血液的回流状况、受阻原因进行分析，以通过活动抬高患者下肢、进行按摩等方法，疏通血液回流通道。
　　1.3 疗效评定 心绞痛不稳定患者治疗后两周内未发或偶发，心电图ST段呈现0.1mV-0.3 mV的降低，倒置T波变浅在50%以上，心力衰竭、心律失常、血压等回复正常，为显效。心绞痛偶有发作，但显著减少，ST段下降约为0.05mV-0.09 mV，倒置T波变浅在50%以下、30%以上[3]，高血压下降，但未到正常状态，为有效。各类标准均未达到，为无效。
　　1.4 统计学处理 以SPSS11.0分析数据，以x 2进行检验，P<0.05，有统计学差异。

2 结果
　　两组患者疗效与并发症状况如下表1所示，观察组的治疗明显优于对照组，P<0.05，循证护理收效显著。
　　表1两组患者疗效与并发症对比（例，%）
　　组别 显效（例，%） 有效（例，%） 无效（例，%） 并发症（例，%）
　　观察组 60；61.86 32；32.99 5；5.15 3；3.09
　　对照组 42；43.30 27；27.84 28；28.87 16；16.49
　　P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论
　　以显效和有效同为有效，我院对194例患者的治疗，观察组97例患者有效率为94.85%，对照组为71.13%，而观察组并发症发生率为3.09%，对照组为16.49%，两组患者治疗效果对比明显，证实了循证护理对临床治疗心血管病的辅助作用。护理人员采用循证护理的方法进行护理，可以有效提高心血管病患的治愈率，并降低其并发症的发生率，使患者得到良好的身心状态。

参考文献
　　[1] 唐钰 刘姗姗 李洁.循证护理在心血管疾病患者护理中的应用[J].中国医学创新，2010，7（3）：117-118.
　　[2] 糜春霞.循证护理在心血管疾病中的临床应用进展[J].中外医疗，2009，28（30）：147-147，149.
　　[3] 刘秋红.循证护理对心血管病患者的应用效果[J].中国医药导报，2011，8（24）：101-102.