【论文摘要】目的 对半夏泻心汤治疗40例慢性胃炎的临床疗效进行分析探讨。方法：选取40例慢性胃炎患者，随机分为两组。观察组20例患者，采用半泻心汤加减的方法进行辩证治疗；对照组20例患者，采用西医对症的常规方法进行治疗。两组患者均给予一个疗程30天的治疗后，比较两组患者的临床疗效，进而对半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效进行分析探讨。结果：两组患者经过一个疗程30天的治疗后，观察组20例患者，17例显效，2例有效，1例无效，总有效率95%；对照组20例患者，11例显效，6例有效，3例无效，总有效率85%，观察组的总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论：半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效确切，临床总有效率优于西医的常规治疗方法，有一定的临床应用价值。

【关键词】半夏泻心汤；慢性；胃炎；疗效

慢性胃炎属于慢性疾病，是由多种致病因素而引起的胃粘膜反复的慢性炎症之一，给患者带来了极大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。中医根据辨证施治的理论，认为慢性胃炎属于胃脘痛的范畴，起因为饮食不洁、情志不遂，进而出现一些列的临床症状[1]。临床症状表现为持续性的上腹痛，具有病程迁延和反复发作的特点，在治疗上效果欠佳。本文选取40例慢性胃炎患者，对观察组20例患者，采用半泻心汤加减的方法进行治疗；对照组20例患者，采用西医对症的方法进行治疗。两组患者均给予30天的治疗后，比较两组患者的临床疗效，进而对半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。

1资料与方法
　　1.1临床资料 本文选取的40例患者均于2006年1月-2009年10月在我院进行治疗，且所有患者的诊断标准符合1989年11月南昌会议制定的慢性胃炎中西医结合诊断标准。观察组20例患者，其中男性10例，占50%，女性10例，占50%，年龄22-69岁，平均年龄（39±2.5）岁，病程3年-20年，平均病程（18.5±2.5）年，其中2例患者为浅表性胃炎，占10%，4例患者为萎缩性胃炎，占20%，8例患者为慢性糜烂性胃炎，占40%，4例为反流性胃炎，占20%，2例为肥厚性胃炎，占10%；对照组20例患者，其中男性12例，占60%，女性8例，占40%，年龄21-68岁，平均年龄（39±2.5）岁，病程2.5年-22年，平均病程（19.5±2.5）年，其中4例患者为浅表性胃炎，占20%，4例患者为萎缩性胃炎，占20%，8例患者为慢性糜烂性胃炎，占40%，2例为反流性胃炎，占10%，2例为肥厚性胃炎，占10%。
　　所有患者均表现为上腹部疼痛、泛酸、恶心呕吐、嗳气等症状。对两组患者的基本资料、临床症状、平均病程等进行比较，差异无统计学差异，有可比性（p>0.05）。
　　1.2治疗方法 观察组20例患者，采用半泻心汤加减的方法进行辩证治疗，半夏泻心汤具体的基本组方为半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连和大枣。对于吐酸患者在上述组方中加煅海螵蛸、煅瓦楞、大贝；对于嗳气患者加旋复花和代赭石；对于胃脘胀痛患者加乌药、半夏，人参用太子参替代，此外加石斛、麦冬、沙参。对照组20例患者，根据患者的具体情况，采用多潘立酮、雷尼替丁的治疗方法。两组均给予一个疗程30天的治疗。
　　1.3观察指标 观察两组患者的临床症状改善情况，同时通过胃镜对患者胃粘膜的改善情况进行观察。
　　1.4疗效判定[2] 若患者的临床症状消失且经胃镜检查胃粘膜已经恢复正常视为显效；若患者临床症状消失，经胃镜检查胃粘膜较治疗前明显改善视为有效；若患者较治疗前无任何变化视为无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。
　　1.5统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。

2结果
　　两组患者经过一个疗程30天的治疗后，观察组20例患者，17例显效，2例有效，1例无效，总有效率95%；对照组20例患者，11例显效，6例有效，3例无效，总有效率85%，观察组的总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）具体见表一。
　　表一 两组患者的临床疗效
　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率
　　观察组 20 17（85%） 2（10%） 1（5%） 95%
　　对照组 20 11（55%） 6（30%） 3（15%） 85%
　　3结论
　　慢性胃炎是临床上较为常见的慢性疾病之一，其发病率在各种胃病中居于首位，中医认为本病的发生的主要病变部位在胃部，也时常涉及肝脾两脏，具有虚实相间、寒热错杂、升降失司的特点[3]。目前，西医对其治疗以根除幽门螺杆菌方案为主，但随着抗生素的大量或不规则应用，体内耐药菌株的生长，常规对Hp的根除率较前明显下降。半夏泻心汤根据中药配伍组方的原则，多味中药共同入味，在根本上起到辛开苦降、攻补兼施的临床效果。方中半夏燥湿化痰，开结降逆，和胃消痞为主药；黄连、黄芩，味苦性寒，有清热燥湿之功；干姜温中散寒；党参、甘草性味甘平，健脾益气，益胃生津，以补“后天之本”来达到了治愈慢性胃炎的临床功效。本文使用半夏泻心汤治疗慢性胃炎的观察组20例患者取得了95%的临床总有效率，显著优于使用常规疗法治疗的对照组的20例患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。

参考文献
　　[1] 祝倩.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎62例[J].四川中医，2006，24（6）：67.
　　[2] 孔月晴。李富英.半夏泻心汤治疗慢性胃炎56例疗效观察[J].辽宁中医杂志，2007，34（10）：1428-1429.
　　[3] 姜婕，申德昂.半夏泻心汤治疗慢性胃炎例[J].河南中医学院学报，2006，21（125）：37.