【论文摘要】目的：采取措施对手术室麻醉上机患者术前焦虑抑郁及心率血压的变化进行有效性分析与研究。方法：从医院收治的手术室麻醉上机患者中选取60例，其中男性有37例，女性有23例，他们的年龄在19-59岁之间。利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对60例患者在入院之后、上机前的抑郁与焦虑状况进行评定，并对患者上机前的5、10、30分钟的血压与心率进行监测记录。（P<0.05）结果：患者上机前的焦虑与抑郁评分值高于入院后的评分值，而上机前5、10、30分钟的心率、血压值与上机前5分钟相比具有明显的差异性，数值显著增加，具有统计学意义。（P<0.05）结论：麻醉上机患者在手术开始之前具有明显的焦虑抑郁等负性情绪以及血压心率方面的变化，需要在临床治疗中强化对患者的心理护理。

【关键词】焦虑；抑郁；麻醉上机；心率；血压；变化；影响因素；研究

在临床工作中，很多手术患者对于麻醉与手术流程缺乏正确的认识，时常出现术前焦虑抑郁等负性情绪以及心率血压发生变化等不良症状，对手术的正常进行与术后恢复造成严重的不利影响。因此，在新时期加强对手术室麻醉上机患者术前焦虑抑郁及心率血压的变化的研究，有助于改善麻醉上机患者术前的心理状态，增强手术过程中的配合度与依从性，提升手术治疗效果。

1资料与方法
　　1.1资料
　　本组所研究的60例手术室麻醉上机患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有37例，女性有23例，他们的年龄在19-59岁之间。这些患者中，高中文化水平以下的有17例，高中文化水平以上的有43例。排除意识障碍与精神疾病的患者，这60例患者在性别、年龄、病程、手术时间等方面没有明显的差异性，不具有统计学差异。（P>0.05）
　　1.2方法
　　利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对60例患者在入院之后、上机前的抑郁与焦虑状况进行评定。其具体的方法是在专业护理工作人员的指导下，患者在入院后填写焦虑自评量表与抑郁自评量表，将表中的数值作为基值；在患者进入手术室麻醉上机前在专业护理工作人员的指导下填写焦虑自评量表与抑郁自评量表，将两组数值进行对比性分析。同时利用医疗设备对手术室麻醉上机患者在上机前5、10、30分钟的血压与心率值变化进行监测与记录。
　　1.3评价标准
　　本组的评价标准包括：一是焦虑自评量表，其主要用于调查研究患者有没有焦虑症状与焦虑症状的严重程度，1分代表焦虑症状少，2分代表焦虑症状增多，3分代表大部分时间有焦虑症状，4分代表绝大部分时间有焦虑症状，累计分值越高代表焦虑程度越严重；二是抑郁自评量表，其主要被用于调查与评定患者有没有抑郁症状且症状的严重程度，1分代表抑郁症状较少，2分代表抑郁症状增多，3分代表抑郁程度严重，4分代表绝大部分时间有抑郁症状，累计分值越高代表抑郁程度越深。
　　1.4统计学处理
　　本组研究主要采取使用SPSS10.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（`x±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　结果
　　利用统计学的理论知识对手术室麻醉上机患者术前焦虑抑郁及心率血压的变化进行系统性分析与研究，得出以下结论：
　　图表1 患者上机前与入院后抑郁与焦虑评分值的对比
　　组别 人数（n） 入院后 上机前
　　抑郁评分 60 32.4±3.0 55.5±5.2
　　焦虑评分 60 34.5±5.3 59.2±6.4
　　P值 P<0.05 P<0.05
　　从上图表1可知：手术室麻醉上机患者在上机前的焦虑与抑郁评分值高于入院后的评分值，且上机前患者的焦虑与抑郁评分值显著增加，具有明显的差异性。
　　图表2 患者上机前的心率与血压变化对比
　　项目 5分钟 10分钟 30分钟
　　舒张压（mmHg） 92.3±7.3 93.3±7.6 95.2±7.1
　　收缩压（mmHg） 146.3±8.3 147.2±9.4 152.7±9.2
　　心率（次/分钟） 76.6±6.3 80.2±8.1 96.6±6.3
　　从图表2中可知：上机前5、10、30分钟的心率、血压值与上机前5分钟相比具有明显的差异性，且患者的心率与血压具有明显升高的趋势，具有显著的统计学意义。

探讨
　　由于手术患者对麻醉与手术流程与重要性的认识不足或者缺乏正确的认识，使得很多患者在术前产生焦虑与抑郁等负性情绪与心率与血压升高等问题，给手术的正常顺利进行与术后护理带来很大的不利影响。据权威医疗机构的研究显示：情绪低落、精神紧张、焦虑、抑郁等负性情绪是引发各种慢性疾病或者临床并发症的重要原因之一，严重影响着患者的预后与早期康复效果。因此，在新时期强化对手术室麻醉上机患者术前焦虑抑郁及心率血压的变化的研究，有助于护理人员在术前采取积极有效的护理干预措施对患者进行护理，以提升患者对手术治疗的依从性，增强患者战胜疾病的自信心。

焦虑与抑郁患者由于自身的负性情绪较为严重，致使自身机体中内分泌系统出现紊乱症状，使得患者的身体免疫功能退化，严重影响着手术的正常进行与术后的身体恢复。本组通过对手术室麻醉上机患者术前焦虑抑郁及心率血压的变化的研究发现，患者在上机前的焦虑与抑郁评分值高于入院后的评分值，上机前5、10、30分钟的心率、血压值与上机前5分钟相比具有明显的差异性，且具有升高的趋势。这需要护理人员在术前强化对患者心理状态与心率血压的监测，根据监测结果制定科学的预防与解决对策，为手术的正常进行与提升患者的手术治疗效果创造良好的外部环境。

参考文献
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