【摘要】分析上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心2011年5月至10月集中对安亭镇社区居民9449人的健康体检资料,其中男3714人,女5735人,结果显示参检人员的健康状况不容乐观,其中仅123人所检项目完全正常,占1.30%,检出率最高的阳性结果依次为:血脂异常、脂肪肝、血压增高、血糖升高和心电图异常,分别占参检人数的25.4%、19.5%、18.5%、12.83%、12.68%.并就主要阳性结果进行了讨论.
　　【关键词】健康体检 结果分析
　　上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心2011年5至10月集中对安亭镇社区居民9449人进行了体检,现将结果报告分析如下:
　　1 一般资料
　　9449人中男性3714人、女性5735人、具体的年龄分布见表1.本次健康体检以血压、内科检查、血常规、尿常规、血生化、心电图、腹部B超、胸透等为主的检查项目.
　　表1 9449位体检者的年龄分布
　　年龄         人次         百分率%
　　40-         904         9.56
　　50-         1824         19.3
　　60-         3528         37.33
　　70-         1876         19.85
　　80以上         1317         13.96
　　2 结果
　　2.1 9449人中有123人所有检查项目均正常、仅占全部体检人数1.30 %,检出率最高的阳性结果依次是:血脂异常、脂肪肝、血压增高、血糖升高和心电图异常.见表2:
　　表2 9449人中检出率最高的阳性结果
　　阳性结果 受检人数         阳性人数         %
　　血脂异常         9449         2403         25.4
　　脂肪肝         9449         1852         19.5
　　血压增高         9449         1756         18.5
　　血糖偏高         9449         1213         12.83
　　心电图异常 9449         1199         12.68
　　血脂异常是指血胆固醇和甘油三脂单项或双项增高.脂肪肝是经B超检查诊断.血压偏高是指血压≥140/90mmHg.
　　血糖偏高是指空腹血糖≥6.2mmol/L.心电图异常包括心率、心律、波形、传导等改变.
　　2.2 其他检查异常的包括,肝功异常、血、尿常规异常、胸透异常、乙肝五项异常等,结果见表3:
　　表3 其他体检项目阳性结果
　　阳性结果         受检人数 阳性人数         %
　　肝功异常         9449         77                 0.8
　　血常规异常         9449         412         4.36
　　尿常规异常         9449         286         3.03
　　表面抗原阳性 9449         187         1.98
　　胸透异常         9449         126         1.33
　　肝功异常主要是以谷丙转氨酶升高为主;血常规异常包括红细胞、白细胞计数、血红蛋白、白细胞百分比、血小板计数异常等;胸透异常包括心影扩大、肺部炎性改变和肺部占位性病变等;尿常规异常则是尿中查及红白细胞、尿蛋白等.
　　3 讨论
　　3.1 通过对上海市嘉定区安亭镇社区居民的健康体检,结果显示仅有123人所选项目检查正常,占体检人数的1.30%,表明社区居民的健康状况不容乐观,应引起高度重视.
　　3.2 高脂血症:本组受检的9449人中共有2403人血脂偏高,占25.4%,为检出阳性体征之首,与各家体检资料报告的结果大致相同.除遗传因素外,生活水平的提高、高热量、高脂肪食物摄入过多、体力活动减少导致高脂血症的发生率逐年增高的主要原因.
　　3.3 脂肪肝:本组脂肪肝的检出率为19.5 %.脂肪肝与肥胖有非常密切关系,长期高热量饮食、吸烟、酗酒、生活无规律、情绪易激动、精神易紧张、体力活动过少者属于易患人群;有报告称重度肥胖者中脂肪肝的发生率可高达60-90%.因本组对象检出高脂血症者较多,故脂肪肝的检出率也很高.近年脂肪肝有低龄化趋势,往往与糖尿病并存,多数无明显症状,易被忽略,可合并胆囊炎、胆石症、消化功能障碍、代谢紊乱和肝功能损害等系列综合症.
　　3.4 高血压和糖尿病:本组体检血压增高者为18.5%,其中包括已患有高血压病但本人并不知晓者,这部分人由于未得到治疗,易发生心、脑、肾并发症,潜在的危险性是很大的.糖尿病患病率与居民生活水平密切相关,本组结果显示有血糖增高者12.83 %.
　　3.5 心电图异常:本组心电图异常的检出率为12.68 %.当患者出现心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症时,就会有异常心电图出现.冠心病是老年人最常见的疾病之一,是影响人民健康和长寿的主要疾病.据调查,我国人民疾病死亡的原因,癌症不是最主要的,占首位是冠心病等心血管疾病.而且逐渐年轻化,这是值得注意的严重问题.虽然冠心病随着冠心病检测方法敏感性的日益发展以及公众对冠心病认识的提高,多数冠心病患者通过降低危险因素、药物治疗或血管重建得到治疗,但是冠心病的预防更为重要,预防的主要措施应是保持情绪稳定,生活劳逸结合,戒烟少酒,充实而有规律.
　　综上所述,高血脂、脂肪肝、血压增高、高糖血症等现代城市的多发病在本组体检资料中已得充分体现,总结其原因有:
　　(1)生活水平不断提高引起膳食结构改变,高脂肪、高热量、高盐、高糖、高胆固醇而少纤维素的饮食和不注意运动导致肥胖,就更一步加重了高血脂、脂肪肝、血压增高、高糖血症的发病概率;
　　(2)中老年人随着年龄的增长,身体器官的功能逐渐减退,体内各种激素分泌失调,抗病能力减弱,患病率增高;
　　(3)工作任务重、时间紧、节奏快、精神压力大、办公自动化,注意力高度集中,激烈的竞争和复杂的人际关系,使许多人心理失衡,进一步导致机体免疫力下降.
　　以上因素共同作用导致了高血脂、脂肪肝、血压增高、高糖血症,而这些疾病又互为因果,共同作用,危害健康.改变此种状况积极采取相对应的措施已刻不容缓:
　　参考文献
　　[1]开展健康教育,大力加强危害性宣传及预防方法的宣传;
　　[2]调整生活方式改变饮食结构,减轻体重;
　　[3]多利用业余时间适当体力活动和进行体育锻炼,以减轻工作压力、增强体质.
　　[4]定期进行健康体检,早期发现、早期防治、早期干预会收到事半功倍的效果.