【摘要】目的 研究在膀胱镜检查中使用丙泊酚麻醉的有效性和安全性. 方法 将受检查的80例患者随机分组.40例给予尿道粘膜表面麻醉加丙泊酚静脉麻醉为观察组.40例仅给予尿道粘膜表面麻醉为对照组.对两组患者血压、心率、血氧饱和度检查前、检查中、检查结束后及不良反应等进行对比观察.结果 在检查中,两组的心率、血压有显著性差异(P<0.05),两组患者不良反应的比较观察组不良反应明显少于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 行膀胱镜检查时采用丙泊酚静脉麻醉是一种操作简便、安全实用的麻醉法,可有效减轻患者痛苦,易被患者接受,安全性高,值得推广.
　　【关键词】 丙泊酚麻醉  膀胱镜  疗效观察
　　膀胱镜检查通常采用表面麻醉,但部分患者常有会阴部、腰部疼痛不适,甚至难以接受检查, 为解除患者的痛苦,我科患者膀胱镜检查时加用丙泊酚麻醉,取得良好的效果,现报道如下:
　　1  资料及方法
　　1.1 一般资料 选择2010年3月-2011年12月患者80例,随即分为两组,每组40例,观察组男28例,女12例,年龄(44.8+8.5)岁,体重(63.2+7.4)kg,对照组男27例,女13例,年龄(45.2+8.1)岁,体重(61.8+9.3)kg,两组性别、年龄、体重无显著性差异.
　　1.2 方法 常规膀胱镜检查前术前准备,严格掌握丙泊酚的适应症及禁忌症,麻醉前禁食6h,两组患者均采用多功能监护仪在膀胱镜检查前、中、后各一次监测患者的心率、血压SPO2.检查开始时,观察组在低流量鼻导管吸氧下先行尿道粘膜表面麻醉,取右手背行静脉穿刺,成功后给予2mg/kg的丙泊酚静脉注射,待患者睫毛反射消失、意识消失后即行膀胱镜进行检查,检查过程中若患者出现不适或检查时间过长,可再给予10-20mg丙泊酚,对照组按照常规方法仅给予尿道粘膜表面麻醉.
　　1.3 统计学方法  数据采用SPSS 13.0进行统计分析.检验水准取A=0.05,P<0.05表明差异有统计学意义.
　　2  结果
　　2.1 两组患者在检查前/中/后/心率/血压/SPO2是比较见下表:
　　上表可见,在检查前、后、两组的心率、血压、SPO2无显著性差异(P>0.05), 在检查中,对照组的心率、血压明显高于观察组,有显著性差异(P<0.05), SPO2无显著性差(P>0.05),
　　2.2 患者不良反应的比较  观察组会阴部疼痛1例,占2.5%,肢体躁动2例 ,占5%,对照组会阴部及腰部疼痛17例,占42.5%,肢体躁动19例,占47.5%,两组存在显著性差异(P<0.05).
　　3  讨论
　　膀胱镜检查通常采用表面麻醉,但部分患者常有会阴部、腰部疼痛不适,甚至难以接受检查.[1]丙泊酚具有麻醉起效快,代谢快的特点,因而作用时间短,毒性极低,同时具有抗焦虑抗痉挛和肌肉松弛作用.在镇静情况下实施膀胱镜检查和治疗,有助于详细观察诊断,降低漏诊,误诊的发生,有助于疾病的早期诊断与治疗,提高诊断的准确性.丙泊酚麻醉用于膀胱镜检查,能减轻患者的不良反应,安全性高,值得推广.
　　参 考 文 献
　　[1] 骆喜宝,刘志贵.膀胱尿道镜检查时应用丙泊酚和芬太尼麻醉的临床观察,临床麻醉学杂志,2004年06期.