【摘要】目的 介绍氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效及护理.方法 治疗组50例在常规的基础上给予沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗.对照组50例进行常规治疗.结果 治疗组有效率98%,治疗组有效率86%,二者有显著差异(P<0.05).结果 氧驱动雾化吸入,设备简单,使用方便,疗效确切,值得基层医院推广使用.
　　【关键词】氧驱动雾化吸入   小儿支气管肺炎   疗效  护理
　　小儿支气管肺炎是儿科常见的多发病,是指不同病原体或其他因素(如羊水吸入、油类或其他所致过敏反应)所引起的肺部炎症,由于小儿抵抗能力低,易反复感染,多在冬春季和气候骤变时发病,表现为咳嗽、咳痰、 发热、气促等症状,临床上使用氧驱动雾化吸入配合治疗可减轻症状,缩短疗程,提高效果.我院近年采用氧驱动雾化吸入沐舒坦注射液辅助治疗小儿支气管肺炎50例,取得满意效果,现报告如下:
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料  将我院近5年来住院及门诊的小儿肺炎100例,其中男58例、女42例,年龄6月-12岁,起病时间7天以内.均符合小儿支气管肺炎诊断标准[1],随机分成2组,其中治疗组50例,对照组50例,两组患儿例数、性别、年龄、病情比较均无显著的差异P<0.05.
　　1.2方法:所有病例根据病情给予抗感染、止咳、平喘等综合治疗.治疗组在此基础上加用沐舒坦注射液氧驱动雾化吸入,每天2次,5-7天为1疗程.
　　1.3疗效判断标准.治愈:治疗5-7天,临床症状体征消失,胸片正常,好转:治疗5-7天,咳嗽、气促、喘鸣减少,无细小湿罗音,无效:治疗7天以上病状体征无改善.
　　1.4统计学方法:数据结果采用卡方检验.
　　1.5结果
　　两组疗效比较
　　两组病人治疗结果比较,治疗组总有率98%,对照组总有率86%,两组差异有显著性P<0.05.
　　1.6不良反应 未见明显不良反应.
　　2 护理
　　2.1一般护理:保持病室空气新鲜,环境整洁安静、室温保持在10℃-20℃,相对湿度50%-60%,雾化前向家长及患儿理解氧驱动雾化吸入药物的目的、疗效、用药方法和注意事项,取得家长配合.
　　2.2保持呼吸道通畅:呼吸道通畅是吸入药物发挥作用的前提,呼吸系统疾病的患儿呼吸道分泌物较多,雾化前应清除口鼻腔内分泌物.
　　2.3采用合适的体位:小儿横膈位置较高,胸腔相对较小,倾卧位胸廓活动度小,肺活量低,易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况,所以宜采用坐位、半坐位或倾卧位.
　　2.4调节所需氧量:流量以6-8L/min为宜,流量过小,则雾量小,影响药物的吸入及弥散,流量过大则会导致患儿咽部不适.
　　2.5病情观察及注意事项:雾化过程中药物可能引起布局刺激,如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时,应立即停止吸入,然后采用间断吸入的方法,如果患儿出现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时,可能为痰液堵塞,立即停止吸入,迅速使患儿侧卧吸氧,病状好转后再行吸入.
　　2.6预防交叉感染:建议采用一次性材料与物品施行雾化吸入,以防院内感染和交叉感染等.雾化结束后,导管、喷嘴等进行清洁消毒.
　　3 讨论
　　小儿支气管肺炎为小儿常见病,多发病.小儿因呼吸系统解剖生理特点,气管、支气管较成人短而狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道干燥,纤毛运动较差而清除力差,易于感染,感染时易致粘液阻塞呼吸道[2].氧驱动雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾,给患者吸入气管、支气管和肺泡,起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用[3].盐酸氨溴索(沐舒坦)是一种有效的祛痰药物,它可以使黏膜溶解,痰液稀释,恢复纤毛活动空间,增加纤毛的摆动频率和强度,使痰液易于排出,改善呼吸功能,还能刺激肺泡表面物质的合成和分泌,维持肺泡稳定.另外还有协同抗生素作用,以增强其抗感染能力,缩短抗生素的使用时间[4],所以,氧驱动雾化吸入有其优点,洁净气道,湿化气道,局部治疗作用,操作简单方便,患儿无痛苦,易于接受,疗效可靠、廉价,使得基层医院推广应用.
　　参 考 文 献
　　[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:309.
　　[2]杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:302.
　　[3]梁静芸.氧射流雾化吸入治疗老年患者呼吸道疾病的不良反应及护理[J].广西医学.2004,26(7):1054.
　　[4]朱科明,邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制[J].上海医学,2000,23(10):637-639.