【摘要】分析了中国社区老年护理的重要性及其现状,并从社会和政策因素及医疗费用,护理人才等方面论述了社区老年护理的影响因素,并针对中国社区老年护理提出改对政策.
　　【关键词】社区护理  老年护理  卫生服务  影响因素
　　随着社会经济的不断发展,生活水平的提高,人类的平均寿命日益延长,社会老龄化已成为一个不可避免的发展趋势.一个人进入老年后,生理改变常会导致患有一种或多种急性和慢性疾病,由于慢性病的增多,康复锻炼的时间长,医院的床位紧张,又由于家庭人口小型化,加之老年人自我保健意识和能力普遍较差.亲属对老人的护理,只是生活上的照料和付出,满足不了老人的保健需求建立健全的社区护理已是非常紧迫了[1].因此,应积极开展社区卫生老年服务,预防和减少老年人的心身疾病,促进健康,提高老年人的生活质量.
　　1  中国社区老年的护理现状
　　目前社区老年护理工作的现状离老年人的要求还相距较远,一是以疾病治疗为中心,忽视了预防保健和健康.护理.心理.主要表现在缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理体制;二是以大中型医院为中心,护士了基层老年卫生保健工作.表现在社区老年卫生服务方面,则是没有健全的社区卫生服务体系.据调查,目前实际能提供的服务与老年人希望社区服务提供日间照料服务的要求相差4~5倍.有接近半数的的老年人因为医疗服务设施在医疗条件,技术水平和服务质量等方面存在着问题而不愿接受街道卫生服务站的提供的服务.
　　2  影响中国社区老年护理的因素分析
　　社区老年护理示一项复杂的系统工程,受到社会、经济、政策等多方面的影响.
　　2.1社会因素
　　2.1.1文化程度  由于接受教育的程度,家庭背景等原因,一部分老年人长期养成了不良的行为和生活方式,加之年老体衰,心理障碍较为严重,都示影响健康的危险因素.
　　2.1.2家庭结构  完整的家庭结构,和睦的家庭气氛,尊老爱老的优良传统都有利于老年人的身心健康.反之,则不利.家庭结构从大家庭向小家庭发展,核心家庭增多,这在一定程度上削弱了家庭养老作用,不利于老年人的健康.
　　2.1.3传统观念  老年人遇到困难时,会选择子女或配偶照料,向社会求助的很少,这说明中国的传统文化对老年人意识的影响.
　　2.2政策因素
　　政府对社区护理的宣传,有关政策及财力方面的支持不够;区管理方面的政策及法规管理标准不够完善;社区保障制度不完善,约束力差,国家把大部分经费用在了治疗疾病上,忽视了预防保健的重要性,给国家造成了卫生保健费用的经济压力.
　　2.3经济因素
　　2.3.1家庭收入和医疗费用方面  表现为经济条件越好,卫生服务要求就越高,医疗保障条件就越好.老年人社会经济状况成为影响老年人卫生服务需求的重要因素[2].
　　2.3.2医疗服务体系方面  中国的公费医疗制度属于全民所有制的医疗保健制度.在中国,仍有一些城镇居民实行的是自费医疗,其保健水平较低,随着医疗费用的上涨,从而限制了居民对医疗保健的需求[3].
　　2.4护理人才资源的匮乏
　　中国护理工作人员不足.在有些地区养老护理机构中缺乏医疗服务设施,平均每所养老院只有卫技一名.而且中国护士的学历以中专学历为主,职称以初级为主,不能满足社区及老年护理工作的需求.还有少数护理人员非医学专业,没有接受过社区护理的系统教育,知识结构老化,知识和技能的缺乏等直接影响老年人的生活质量.
　　3  完善社区老年护理的对策
　　3.1政府支持   政府应加大投资力度,开办老年大学,创办老年报刊,提高老年人的文化水平,加强老年体育娱乐方面的建设.
　　3.2经济支持  完善医疗保险制度,做到应保尽保.另外加强医疗保险制度的建设,做种达到医疗机构向所有人提供公平的医疗服务.
　　3.3加强学校社区护理的教育  应在高等院校开设社区护理专业,提高社区护士的医学护理知识.
　　3.4专业人才的培养  健康教育专业人才可根据老年人的健康状况、知识层次、文化层次的不同采取'因人施教,因病施教'等多种方式.
　　3.5社区老年护理要持续发展必须更新观念  社区老年护理的服务对象是个人家庭群体乃至整个社会,服务内容是疾病的护理和预防或健康促进,健康促进是核心,也是最终目标[4].
　　3.6其他   社区应为老年人提供活动场所,定期组织老年人开展各种活动,辅助健康老年人在就业,适当发挥老人的社会作用.
　　参 考 文 献
　　[1]宋立伟,谬景霞,罗宇玲.我国老年社区护理的现状[J].现代护理,2004,10(12),:1161-1162.
　　[2]张文惠,周小军,卢祖洵.老年人社区卫生服务需求调查[J].中国社会医学杂志,2006,23⑶:171-173.
　　[3]王积全,论医疗保险,个人账户的建制效力[J],甘肃联合大学学报,2006,22⑴:69-73.
　　[4]冯正义,张玉梅,沈慧霞.上海社区老年护理工作内容调查[J].解放军护理杂志,2004,21⑶:27-29.