【摘要】目的 讨论一般菜肴与肉骨头汤对骨折早期愈合的影响.方法 对我科2010年1-12月收治的不同部位和年龄的骨折病人进行分组,给予不同的食物,记录骨折术后40天-60天骨折部位进行DR摄片的结果,判断骨头汤对骨折早期愈合是否起到作用.结果 骨折早期病人喝肉骨头汤不利于骨折的愈合.结论 骨折早期不应用肉骨头汤进行补钙,多应用一些能转化为有机质骨胶原的食物,并确保膳食平衡,才有利于骨折愈合.
　　【关键词】骨头汤 骨折早期 愈合
　　在人们的传统观念中,骨折后多吃含钙丰富的肉骨头汤,可以补充钙质,促使骨折早期愈合.为了这一认识的准确性,正确给予骨折病人的饮食指导,以促进骨折早期愈合,我将2010年1-12月份收治的病人进行分组实验,判断肉骨头汤和一般菜肴对骨折早期愈合的结果.
　　1 资料方法
　　1.1一般资料
　　选我科收治的2010年1-12月份不同部位和年龄的闭合性骨折病人,其中桡骨远端和胫腓骨骨折各100例,15-30岁,31-50岁者各50例,平均分成两组:实验组和对照组.
　　1.2方法
　　对照组:骨折术后以一般菜肴(新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶、猪蹄、皮冻等)为主食,制成清淡饮食,食盐量<6g/日,40天与60天对他们骨折部位进行DR摄片.
　　实验组:骨折术后以肉骨头汤为主要菜肴,盐量不限,按饮食习惯及胃口进补,40天与60天对他们骨折部位进行DR摄片.
　　1.3统计学分析:采用x2检验.
　　2 结果
　　在40天与60天中,经DR摄片,无论是桡骨远端骨折或是胫腓骨骨折对照组,在不同年龄段骨折模糊度优于实验组,对照组与实验组骨折线情况存在显著差异,P<0.05(见表1、表2),从而证明骨折早期(2个月内)行肉骨头汤进行进补,起不到帮助骨折愈合的作用,而应减少食盐的摄入,多食能转化有机质骨胶原的食物.
　　表1  尺桡骨远端骨折DR摄片情况
　　骨折线情况占总人数%
　　组别            时间            年龄               清晰    模糊
　　40天           15-30岁             50      50
　　实验组                 31-50岁                     52      48
　　60天           15-30岁             40      60
　　31-50岁             45      55
　　40天                   15-30岁             5       95
　　对照组                         31-50岁        8       92
　　60天                   15-30岁             2       98
　　3                        1-50岁             4       92
　　表2  胫腓骨骨骨折DR摄片情况
　　骨折线情况占总人数%
　　组别     时间            年龄              清晰    模糊
　　40天           15-30岁           70      30
　　实验组                  31-50岁           80      20
　　60天         15-30岁           58      42
　　31-50岁           60      40
　　40天       15-30岁           22      78
　　对照组                31-50岁           30      70
　　60天      15-30岁           18      82
　　31-50岁           25      75
　　3  讨论
　　骨是由有机质和无机盐两大类成分组成,其中的有机质主要是胶原蛋白、氨基多糖及糖-蛋白质复合物,其功能是使骨头具有弹性.而无机盐主要有钙和磷,可以使骨质坚固.因为骨折后,骨的再生愈合一般分早期、中期和晚期三个阶段.早期骨头的断端及附近形成血肿,新生的毛细血管等从四周侵入,逐步形成肉芽组织,再转化为纤维组织.骨折后断端附近骨外膜深层的成骨细胞在伤后短期内即活跃增生,逐渐形成与骨干平行的骨样组织,由远离骨折处逐渐向骨折处延伸、增厚,骨内膜在较晚时候也出现同样的组织变化.此期骨的愈合并不需要钙、磷质的参与,而是需要有机质的参与.而肉骨头汤的主要成分是钙和磷,此期食用油腻的骨头汤,不但有伤胃口,而且大量钙、磷会使骨内的无机成分增高,钙、磷代谢失调,使骨质内有机骨胶原生成受阻,阻碍骨折的早期愈合.此期病人食用骨头汤是有害无益的.
　　牛奶是一种营养成分齐全,易消化吸收,营养价值高的天然食品,不但能提供优质蛋白,还有一定量的脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质.大豆制品是植物性食品中含蛋白最多的食品,蛋白质的氨基酸组成接近人体需要,且含有丰富的钙.新鲜蔬菜及水果含有丰富的膳食纤维、无机盐、维生素,食用后不但能防止便秘,而且补充了维生素D和C.维生素D有利于钙的吸收和骨质的钙化,维生素C可促进骨质中骨胶原蛋白的合成.猪蹄、皮冻富含胶原蛋白,直接促进骨的再生.此外,高钠摄入可使骨骼中的钙的储留降低,从而降低骨密度.应低盐(<6g/日)摄入,对严重的骨折(多处骨折)病人早期应限制脂肪(<68g/日)摄入,以免病人出现脂肪栓塞.
　　因此,骨折早期不要用肉骨头汤进行补钙,每日摄入一定量的牛奶、豆制品、新鲜蔬菜及水果,猪蹄、皮冻等食物,不但能保证人体营养需要,而且能使体内有机质骨胶原增加,从而使骨的再生加速.