【摘要】[目的]探讨一种新的浅舒脉置管送管方法,提高置管成功率.减少病人痛苦.[方法]采用随机抽样的方法将病人随机分为两组,分别采用常规方法和改进方法进行静脉置管操作.[结果]实验组一次送管成功率达97%,对照组一次送管成功率仅为87%.[ 结论] 改进后的送管方法优于常规方法.
　　【关键词】浅静脉留置针;送管;输液
　　目前,静脉留置针在临床成人静脉输液中的使用比较广泛.但是,在进行静脉留置针操作过程中因一些病人不配合、血管较细、血管弯曲、脆性较大等原因,其穿刺成功率较低,且在只有1名护理人员操作的情况下尤为明显.笔者通过在临床实践过程中不断吸取经验教训,总结出一套能够提高留置针穿刺成功率的单人穿刺技巧,现介绍如下.
　　1 资料与方法
　　一般资料选择我院甲乳外科2010年9月2011年2月120例人.其中男40例.女80例;年龄38岁~88岁;随机分为观察组和对照组各60人次,两组病人血管情况比较.差异无统计学意义(P>0.05).具有可比性.
　　置管所有材料全部采用美国BD公司生产的Y型静脉留置套管针.型号为20G
　　1.1 方法选择手背、上肢前臂的浅静脉,在进行操作时应严格坚持无菌操作原则,首先排出留置针导管内空气,轻轻转动针芯柄部,使针芯针尖部斜面向上(双翼重叠,针芯蝶翼在上,软管蝶翼在下、),护理人员可用左手按压固定住患者手臂皮肤或肢体,用右手拇指、食指、中指持紧上下蝶翼,与皮肤呈15~30度沿血管走向刺入,见回血后缓慢进针2mm~3mm,右手拇指和中指在下方持软管蝶翼将软管缓缓送入,同时食指在上轻轻勾住针芯蝶翼向后用力缓缓退出,最后拇指和中指将软管完全送入血管,双手协作撤出针芯.松开止血带,调节开关,敷贴固定.观察组为常规方法,穿刺后见回血后不再向前推进,立即左手固定针芯,以针芯为支撑,右手直接将软管伞部送入静脉.
　　2 结果
　　观察组一次成功58人次.成功牢为97%.1例因病人突然躁动致送管失败,1例因操作失误致送管失败;对照组一次成功52人次,成功毕为87%,7例因见回血后继续进针刺破血管壁造成送管失败.其中2例在退回后补救送管成功,1例因病人突然躁动致送管失败.
　　3 小结
　　单手操作法与双手同时操作相比较,避免了双手操作过程中,一些病人不配合,皮肤松弛,静脉弯曲,静脉脆性较大,而无法始终用手固定皮肤血管,频繁换手,而导致穿刺失败.经实践证明,熟练掌握了单手静脉留置针操作,其操作成功率及留置时间均有明显提高,值得在临床护理工作中广泛应用
　　参考文献
　　[1] 杨桂芝,刘珍莲.曾海金.《静脉留置针并发症预防及操作方法的改进》.广西中医学院学报.2006.9(1):72-73.
　　[2] 包菊梅.《浅静脉留置针送管方法探讨》全科护理.