【论文摘要】目的：本文主要分析采用奥美拉唑联合克拉霉素的治疗方法来治疗慢性胃炎的相关临床疗效。方法：选取2011年1月-至2012年10月来我院就诊的慢性胃炎患者120例随机分为研究组和对照组各60例。其中研究组患者采用口服奥美拉唑加克拉霉素进行联合治疗而对照组则服用法莫替丁联合克拉霉素进行治疗，治疗周期为4周，最后比较两组的治疗效果。结果：研究组患者的总有效率为98.3%（59/60），而对照组患者的总有效率为86.7%（52/60），两组之间的数据比较存在显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果显示，对于慢性胃炎患者的临床联合用药治疗中，采用奥美拉唑联合克拉霉素的联合治疗方法具有很好的临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】奥美拉唑、克拉霉素、联合治疗，疗效分析

慢性胃炎（chronicgastritis，CG）是指因为不同的病因而导致的胃黏膜发生的一系列慢性炎性病变。慢性胃炎在临床中属于常见病和多发病，该病极易反复发作，因此严重影响患者的身体健康和生活、工作质量。根据有关资料显示，慢性胃炎的发病率一般随患者年龄的增大而增加[1-2]。慢性胃炎患者在临床上主要的临床症状是上腹疼痛、反酸以及饱胀感等症状，有时症状甚至比消化性溃疡还要严重，慢性胃炎患者的病程迁延，因此病程长短不一，有些可达半年至数十年不等，且症状也时轻时重对患者的生活造成很大的影响。根据研究发现幽门螺杆菌（Hp）感染是导致慢性胃炎的常见病因[3]。本文为了更好的探讨临床治疗慢性胃炎的有效方法，选择了120例慢性胃炎患者为研究对象旨在分析奥美拉唑联合克拉霉素在治疗慢性胃炎中的临床疗效，现将具体情况汇报如下：

1资料与方法
　　1.1一般资料：随机选取了2011年1月-至2012年10月这一时期来我院就诊的慢性胃炎患者120例作为本次研究的对象。并将这些患者随机分为研究组和对照组各60例。所有患者都经过胃镜或病理活检证实为慢性浅表性胃炎且都排除存在肝、胆、胰等器质性病变、胃黏膜糜烂、糖尿病、结缔组织等全身性疾病且都没有腹部手术史。其中研究组男患者35例，女患者25例，年龄在18-67岁之间，平均年龄40.7±13.6岁，其中Hp阳性50例，阴性10例。对照组男患者38例，女患者22例，年龄在19-70岁之间，平均年龄41.0±14.1岁，其中Hp阳性51例，阴性9例。两组患者在性别、年龄以及病情等方面都不存在显著差异具有可比性。
　　1.2方法：研究组患者采用口服奥美拉唑加克拉霉素进行联合治疗而对照组则服用法莫替丁联合克拉霉素进行治疗，治疗周期为4周，后比较两组临床疗效。具体服用方法为：研究组患者早晨口服奥美拉唑10mg，qd×28d，克拉霉素25mg，bid×28d。对照组则给予法莫替丁20mg，bid×28d，克拉霉素25mg，bid×28d。
　　1.3疗效评定标准治愈：症状消失，胃镜检查炎性消失。显效：症状基本消失，胃镜复查炎性减轻。有效：主要症状减轻，胃镜复查有所改善。无效：症状没有变化甚至恶化。
　　1.4统计学方法：本次研究的所有数据都采用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果
　　研究结果显示，研究组患者的总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。（见表1）
　　表1研究组和对照组患者在治疗4周后的临床疗效比【例（%）】
　　组别例数治愈显效有效无效总有效率
　　研究组6034（56.7%）21（35%）4（6.6%）1（1.7%）59（98.3%）
　　对照组6030（50%）12（20%）6（10%）8（13.3%）52（86.7%）

3.讨论
　　临床资料显示幽门螺杆菌（Hp）感染是导致慢性胃炎的常见病因，其感染率高达70%～90%[4-5]。因此临床治疗慢性胃炎主要以抗酸性以及杀死幽门螺杆菌为主。而本文选择的奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其主要是通过抑制H+-K+一ATP酶，从而使胃酸分泌减少，同时又刺激胃窦G细胞分泌大量的胃泌素，来提高胃内的pH值，从而增加胃粘膜血流，促进细胞更新保护胃粘膜，进而为抗生素抗幽门螺杆菌创造了良好的条件，使其发挥最大的杀菌作用[6]。数据还显示小剂量的奥美拉唑能有效缓解慢性胃炎的上腹痛、反酸、烧心等症状，且疗效显著，能明显促进胃粘膜的炎症消失，且十分安全副作用小。而与其联用的克拉霉素则是14元环的半合成新大环内酯类，其主要是靠其在体内的代谢产物14一羟克拉霉素来发挥抗菌作用，其可在胃内达到最高浓度，且具有较好的渗透胃粘膜的能力，克拉霉素也是目前临床对HP作用最强的药物之一；有数据显示克拉霉素的抗幽门螺旋杆菌的活性比罗红霉素、头孢克肟强等强2～16倍[6]。因此克拉霉素在奥美拉唑创造的良好的抗菌条件下更能发挥十分优良的抗菌作用。如本文研究结果一样，研究组患者在使用奥美拉唑联合克拉霉素治疗后其总有效率显著高于对照组患者，两者之间的差异存在显著性具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于慢性胃炎患者的临床联合用药治疗中，采用奥美拉唑联合克拉霉素的联合治疗方法具有很好的临床疗效且不存在明显的副作用十分安全，值得临床推广应用。

参考文献
　　[1]房殿春，夏雨亭，吴云林.胃黏膜癌前病变和癌前疾病[M].成都：四川科学技术出版社，2006：78-84.
　　[2]张万岱，陈治水，危北海.慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）[J].发表于  中国中西医结合杂志，2005，25（2）：172-175.
　　[3]施宏，王聚新，杨淑清，等.小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特治疗Helicobecterpylori相关慢性浅表性胃炎临床研究[J].发表于  胃肠病学和肝病学杂志，2006，15（4）：414-415.
　　[4]张向红，刘瑞雪.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究[J].发表于  中国实用内科杂志，2008，28（3）：211-212.
　　[5]梁雄均，曾雅静，马泽奔.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察.发表于  右江医学，2005，33（3）：254-256
　　[6]袁素娟.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效观察.发表于  中国民族民间医药，2009，14：321-322