发热是多种疾病的常见症状。，bJL正常体温常以肛温36.5---37.5℃，腋温36""37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～O.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一目间体温波动超过l℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1"-"40℃、超高热则为4l℃以上。发热时间病因】

一、病因
　　1：感染性疾病是发热最常见的病因
　　各种病原微生物（病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和寄生虫）引起的机体局部或全身感染均可导致发热。
　　2.非感染性疾病
　　（1）结缔组织病与变态反应性疾病：风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、变应性亚败血症、结节性脂膜炎，以及药物过敏、嗜酸性粒细胞增多症、血清病等。
　　（2）肿瘤与血液病：霍奇金病、恶性肿瘤、郎格罕组织细胞增生症、以及各种类型白血病等。
　　（3）免疫缺陷病：先天性低丙种球蛋白血症、丙种球蛋白亚型缺乏症、胸腺发育障碍及先天性无胸腺、慢性肉芽肿性疾病、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、脾发育不良等。
　　（4）产热、散热平衡失调：癫痫持续状态、先天性外胚叶发育不良、甲状腺功能亢进等。
　　（5）体温中枢调节失常：暑热症、颅脑损伤、脑瘤、脑发育不全、蛛网膜下腔出血等。
　　（6）组织破坏或坏死：各种严重损伤如大手术后、大面积烧伤、大面积软组织挫伤等。

二、论据断标准
　　[诊断和鉴别诊断]发热仅是一个症状学诊断，是许多疾病韵重要症状之一：临床上容易作出诊断，但其病因诊断和鉴别诊断才是临床重点、难点。由于，小儿发热的病因复杂，且有时无明显的特异性症状，往往需要一定时间的仔细观察，必要的实验室检查以及特殊检查，然后根据检查结果并结合疾病发展经过，甚至试验性治疗，综合分析才能最终明确诊断。小儿发热的热型不及成人典型，加之近年来抗生素及糖皮质激素的早期广泛应用，掩盖了一些疾病热型的特异性规律。
　　（1）详细准确采集病史，注意年龄、发病季节、流行病史，传染病接触史，预防接种史，起病缓急，病种长短，热型和伴随的主要症状.
　　（2）全面仔细体格检查。检查要详细全面，结合病史及症状，再作深入检查.口腔在不少发热患儿中，常见有病理改变.
　　（3）实验室检查。先作一般检查，根据一般性筛选结果，再决定进一步检查项目，尽量避免无目的"撒网"式检查.
　　（4）X线及其它检查。胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的诊断.其它如恶性肿瘤，可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B型超声波、活体组织等检查，也属必要。
　　（1）（2）将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起..鸡皮¨，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。
　　（3）在作物理降温的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。
         2.降温方法
　　（1）传统物理降温法
　　将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。
　　（2）药物降温法
　　对未成熟儿，小（转载自中国健康网http：llwww.69jk.cn，请保留此标记。）婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温；O～23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛（退热口服）滴剂，2～12岁孩子可服用儿童百服咛（退热）溶液或咀嚼片，每隔4"--'6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快，30分钟生效，没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激，减少对白细胞、血小板功能的影响。
　　（3）针灸降温法
　     3.对症治疗
　　（1）高热时，水分丢失增多，食欲减退，应及时补充水分和电解质；
　　（2）对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
　　4.针对病因治疗方法
　　对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。

三、高热护理方法
　　1使用抗惊厥药的观察
　　惊厥时间过长，易造成脑组织损伤，应尽快给药控制发作。
　　2应用脱水剂的护理
　　持续而频繁的惊厥，往往并发脑水肿，应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂。
　　3高热护理
　　高热引起的惊厥，应立即使用药物降温和物理降温。预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢损害程度的进展，利于脑细胞恢复。
　　4给予氧气吸入，改善组织缺氧
　　惊厥患儿因呼吸不畅，加之耗氧增加，导致组织缺氧。
　　5、宜卧床休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退。
　　6、室内要保持空气流通，但要避免病直接吹风，也要避免阳光直射。如室内温度过高，可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。‘
　　7、高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。

四、预防与保健
　　1、孩子发烧时，一般情况下，不要给他服用退热药，以免掩盖病情，影响医生的早期诊断。必要时可用冷毛巾敷在孩子额头以缓解发热，减轻头痛及防止抽搐惊厥。
　　2.发热较高（超过38.5℃）或有高热惊厥史者，应及时服用退热药，并到正规医院就诊。
　　3.多喝开水，不但能补充水分，而且有利于出汗和排尿促进毒素排出。
　　4.饮食宜清淡易消化，少食多餐，减轻胃肠负担。
　　5.发烧伴畏寒时，要注意保暖以促进血液循环，有利于散热。
　　6.及时擦汗，更换汗衣，以免受凉加重病情。
　　7衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。
　　8、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。
　　9、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。
　　10、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。

出现高热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。在作物理处理的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑，尤其家离医院远而交通又不方便的，否则病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室侯诊中，体温继续升高而发生意外，应先在家中作上述紧急处理。