【论文摘要】产科的临床用药安全性关系到产妇的快速康复及哺乳，关系到产妇及新生儿的人身安全。针对产科临床用药中孕产妇及胎儿婴儿两方面内容，在产科临床用药中必须加强临床用药安全性的评测。根据孕产妇的实际情况以及产科临床用药基本原则、注意事项等确保临床用药的安全性，以此保障孕产妇及胎儿婴儿的生命健康。本文就产科临床用药安全性的重要性及具体内容、措施等进行了简要论述。

【关键词】产科 临床用药安全性 孕产妇 婴儿

产科临床用药安全性是关系到孕产妇身心健康、关系到下一代健康的关键。孕妇妊娠期间如果用药不当将对胎儿的生产与发育产生不良影响。而产妇哺乳期间用药也会通过母乳影响婴儿的生长发育，因此产科临床用药安全性和合理性受到了越来越多的关注。了解国内外产科临床用药安全事故、总结临床用药安全性经验能够提高临床医药安全性，实现产科临床用药科学性、先进性及实用性目标，进一步提高产科诊疗质量。在目前优生优育高度重视的今天，孕产妇用药不当极易引发医疗纠纷。因此，在产科临床用药中必须注意各种药物对胎儿的影响、各种药物在妊娠期及哺乳期的使用注意事项，将药物使用的不良反应降至最低。

1.产科临床用药安全性的重要性分析
　　妇产科主要面对面对孕产妇、胎儿、新生儿，随着现代优生优育观念的深入，产科用药科学性、安全性显得尤为重要。为了提高妇产科诊疗质量及安全性，确保产科合理用药，现代产科临床诊疗活动中必须加强药品临床科学、合理、规范的使用。通过临床医师、护理人员对常用药品特点、注意事项的掌握，避免用药失误对胎儿、新生儿以及孕产妇身心健康的影响，避免医疗纠纷的发生。受现代药学研究快速发展的影响，临床用药中还应加强对新型安全药物产品的了解与掌握。以药学研究发展为基础减少药物使用副作用，保障孕产妇及胎儿的健康。

2.产科临床用药安全性的具体分析
　　2.1强化产科临床用药基本原则，保障产科临床用药安全性
　　根据现代临床医学要求，在产科临床用药中应本着降低药物对胎儿可能造成的不良影响谨慎用药。在孕妇妊娠期间应尽量避免用药，及时大量使用维生素类药物也会对胎儿产生一定的影响。例如，大量维生素A的摄入将导致胎儿骨骼异常或先天性白内障。而且，在产科临床用药中还应加强孕妇的用药宣传，严禁孕妇自行购药服用对胎儿造成不良影响。在临床用药中为了保障用药安全性应谨慎选择治疗药物，能够单独用药应避免联合用药、在不影响临床治疗效果的情况下应选择对胎儿影响最小的药物。在孕妇健康及生命受到危及、但用药对胎儿可能产生影响时，临床医师应充分权衡利弊，并告知患者及家属。用药过程中根据病情进展及时调整用量或停药，最大限度的减少用药对胎儿的影响。通过基本原则的遵循确保孕产妇及胎儿的身心健康。
　　2.2注重哺乳期用药注意事项，减少对婴儿的影响
　　在产科临床诊疗中，哺乳期女性的用药是产妇最为关心的问题。许多哺乳期女性担心用药后药物通过母乳被婴儿吸收，造成对新生儿的影响。目前临床医学研究指出，多数药物在母乳中的含量进而母体用药量的1%～2%，其中被婴儿吸收部分通常不致对婴儿造成明显影响。因此，除少出药物外哺乳期间女性可以用药。但是，在现代临床中为了减少和消除药物对婴儿的不良影响，将药物影响降至最低限度，临床用药中应在保障治疗效果的前提下，优先选用进入乳汁最少的药物。同时，在服药后立即哺乳、并延后下次哺乳时间。通过避开需要高峰期的方法减少药物进入乳汁后对婴儿的影响。在哺乳期女性必需用药、但不能保障该药对新生儿无不良影响时，应选择暂停哺乳，行婴儿的健康。
　　2.3根据我国孕妇用药分级保障临床用药安全性
　　我国孕妇用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准。根据不同药物对胎儿、孕妇的影响及危害分为ABCDX各级，其危害性主机增加。根据用药安全性要求，在妊娠前3个月时的临床诊疗活动中应避免使用CDX级药物。必须用药时应选择经过舵面临床验证无致畸作用的AB级药物。
　　2.4建立安全用药管理流程，保障临床用药安全性
　　现代医疗结构管理研究及现状调研报告指出，临床用药制度的建立与执行使保障临床用药安全性的关键。针对产科临床用药安全性需求，现代医疗结构必须针对产科的特殊性建立具有针对性的临床用药安全管理体系。以临床用药安全管理流程、临床用药工作规范化与制度化使产科临床用药在有效的监督机制下保障用药安全。同时，通过绩效考核制度的联合应用保障安全用药管理体系、流程的动态完善能力。通过绩效考核及时发现安全用药管理流程中存在的问题，并组织相关人员进行分析、论证，以不断完善的安全用药管理流程保障产科临床用药安全性。

3.分娩期用药安全性的分析
　　分娩期用药主要是分娩过程中可能出现危机胎儿、产妇的并发症用药。在胎儿缺氧导致胎心率异常的情况下，应本着合理用药原则以新生儿即将离开母体的特点进行用药。因为新生儿已经成熟并即将离开母体，因此不存在致畸问题。需要重点考虑的是产妇用药后对新生儿血压、血糖以及呼吸、心律的影响。因此，在分娩期用药必须谨慎，充分权衡用药利弊以及对产妇、新生儿的影响选择用药。通过计算注射药物后的血药高峰时间以及新生儿离开母体时间减少药物在新生儿体内的影响，保障母婴的安全与健康。
　　结论：
　　在现代产科临床诊疗中，合理用药、保障用药安全性是临床医师诊疗活动中的中种植汇总。在临床用药中必须兼顾孕产妇疾病治疗以及减少对胎儿、新生儿的影响。既保障胎儿、新生儿的安全，又能够对孕产妇的疾病进行有效质量。针对产科用药特点，临床医师应以产科用药基本原则为指导，针对患者实际情况以及病情变化特点进行用药量、用药品种的调整。以此满足治疗效果的同时保障胎儿的安全健康，保障母婴的身心健。

参考文献
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