当前位置: 首页 > 免费论文下载 > 医药卫生 >
论文服务

医改中看病难看病贵的思考

时间:2013-05-09来源:易品网 点击:
经过20多年的医疗体制改革,我国卫生事业发展取得了很大的成绩,表现在:人民健康水平不断提高;基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系;初步建立了城镇职工医疗保险制度,开展了新型农村合作医疗制度试点;重大传染病防治取得了明显进展;妇女儿童卫生保健水平的提高这5个方面。在取得成绩的同时,我们也要清醒认识到我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,医药费用高、老百姓看病难、看病贵、医患矛盾等问题依然没有得到很好地解决,卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还比较突出,需要相关部门及全社会共同关注。 
  一、“看病难、看病贵”问题的原因分析 
  (一)医疗资源配置不合理 
  我国从1978年至2010年,城乡增加人口4.6亿人,而医疗机构的总数量不仅没有增加,反而减少了1341个,减少的主要是农村卫生院和社区医院。从医院的投入和医疗设备来看,大部分都集中在大城市,而且基本上都是综合性的三甲医院,国家也投入大量经费从临床、科研、教学上给予资助,使三甲医院发展更好。而很多社区医疗诊所和农村卫生院却很难得到国家的扶持,加大了医院的两极分化,使医学人才更多流向大型医院,而社区医疗诊所和农村卫生院得不到发展。很多病人为求医也只有到大医院去,造成大医院人满为患。 
  (二)医疗保障制度不完善 
  随着医疗体制改革的不断进行,目前公费医疗制度已被医疗保险制度、商业保险制度所取代。农民占我国总人口的70% 以上,占有不到20% 的卫生资源,卫生服务的公平、普及程度极度落后。据2010年卫生服务调查,由于经济困难,无力支付医药费,37% 的患病农民应就诊而未就诊,65% 的患病农民应住院而未住院 。不仅如此,在城镇人口中,也有相当比例没有医疗保险,他们看病完全自费,大大加剧了他们的负担。 
  (三)医疗费、药费高 
  国家从1999年开始多次下调药品费用,但药价还是不断上升。其原因有商业贿赂及由此引发的高回扣、大处方以及一药多名和抗生素的滥用上。医卫系统是商业贿赂的重灾区,造成了医疗费用不断高升,导致广大百姓不敢求医看病。在我国人均收入还不高的情况下,我们的医疗消费占GDP的比例已经超过了世界上83个中等发达国家平均5% 的水平。 
  (四)私立医院发展滞后 
  在整个多层级医疗体系建设中,政府需要民营资本参与城镇基本社区医院和农村乡镇医院的建设;由于人才、资金、技术、管理水平的局限性,民营医院在相当长时间内难以与大中型公立医院直接竞争。在人们看来,中国的私立医院的医疗技术水平是不能与大型公立医院相提并论的,私立医院缺乏人才的引入,病人都到公立医院看病。私立医院也没有完全纳入医保范围,这些都影响到私立医院的发展。 
  (五)医疗服务质量不令人满意 
  我国医疗事业一直重视对干部、对城市服务,缺乏对农村、社区的支援。而医生在医疗行为过程中缺乏医患关系的重视,与来自农村、基层的病人没有很好地沟通,造成医生与病人之间的矛盾冲突。 
  二、解决“看病难、看病贵”问题的途径 
  对于“看病难、看病贵”问题的现象,在一些经济欠发达的地区尤为严重,但是近几年我们国家正逐步实施了一些政策来解决百姓看病难、看病贵的原因。 
  (一)调整医疗卫生资源的配置格局 
  使东部和西部的以及城镇之间的卫生资源更加合理,健全医疗卫生服务体系,重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设,落实经费保障措施。 
  (二)强化公立医院公共服务职能 
  根据卫生事业的公益性质,各级政府及有关职能部门应更大程度地承担起卫生事业建设和发展的责任,加强医德医风建设,规范收支管理,纠正片面超收倾向。关键是明确政府责任,增加政府对医疗卫生服务的投入,对公立医院实行收支两条线管理,改变目前公立医院以药养医、片面创收的机制。 
  (三)规范医疗机构的医疗服务行为 
  卫生行政主管部门应坚持教育与监管有机结合,完善监管机制,规范医疗服务行为。督促医疗机构坚持合理检查,严格执行疾病诊疗规范,明确基本检查和基本用药,防止因常规药物滥用和不合理检查而增加病人负担。物价部门应加大医药价格的专项监管力度,从源头上防止乱设收费项目、重复收费、多收费现象发生,切实减轻人民群众的医药负担。 
  (四)建立国家基本药物制度和规范 
  整顿药品生产和流通秩序,保证老百姓的用药需求。根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则,建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序,加强药品价格监管和听证,严禁任何单位以任何名义把药品的价格太高。 
  (五)严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核 
  引导社会资金依法创办医疗卫生机构,各级医疗机构一定要加强人员的培训,让医务工作者真正地明白群众看病的需求,支持有资质人员依法开业,方便群众就医。 
  (六)建立农村医疗卫生服务 
  网络和卫生服务体系 
  当前要建立医务人员定期到基层的制度,推广医疗卫生适宜技术,建立农村卫生人才培养制度,开展各种形式的农村巡回医疗制度。同时,借鉴国外做法,制定政策,要求医学毕业的毕业生毕业后到乡镇卫生院工作3到5年,充实乡镇医院人才队伍,提高农村医疗卫生服务水平,大力发展社区卫生服务,要坚持政府主导和公益性质的原则,对社区卫生资源重新布局,积极构建以社区卫生服务中心为主的卫生服务网络。 
  • 认准易品期刊网

1、最快当天审稿 最快30天出刊

易品期刊网合作杂志社多达400家,独家内部绿色通道帮您快速发表(部分刊物可加急)! 合作期刊列表


2、100%推荐正刊 职称评审保证可用

易品期刊网所推荐刊物均为正刊,绝不推荐假刊、增刊、副刊。刊物可用于职称评审! 如何鉴别真伪期刊?

都是国家承认、正规、合法、双刊号期刊,中国期刊网:http://www.cnki.net 可查询,并全文收录。


3、八年超过1万成功案例

易品期刊网站专业从事论文发表服务8年,超过1万的成功案例! 更多成功案例


4、发表不成功100%全额退款保证

易品期刊网的成功录用率在业内一直遥遥领先,对于核心期刊的审稿严格,若未能发表,全额退款! 查看退款证明

特色服务
杂志社内部绿色审稿通道,快速发表论文
发表流程
论文发表流程
专题推荐