【摘要】目的:探讨心理护理对慢性心力衰竭患者的影响.方法:回顾性分析2011年1月-2011年12月入我院心内科治疗的54例慢性心力衰竭患者的资料,根据护理方式不同分为观察组和对照组两组各27例,两组患者均给予抗心力衰竭药物常规治疗和基础护理,观察组患者在此基础上行心理护理干预,分析比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分情况.结果:治疗前两组患者SAS和SDS评分比较无显著性差异,治疗后的评分均显著低于治疗前,且观察组改善情况显著优于对照组,p<0.05.结论:在常规治疗的基础上对慢性心力衰竭患者进行心理护理干预能有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,有助于患者恢复.
　　【关键词】心理护理  慢性心力衰竭
　　慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心内科常见的疾病之一,是各种原因造成的心功能不全的复杂临床综合征,病死率较高,且反复发作,严重危害人类健康[1].研究表明[2,3],由于病程较长,多数CHF患者在住院治疗期间,存在着悲观、焦虑和抑郁等负面心理,严重影响治疗效果和患者的生活质量,所以在药物治疗的基础上对患者进行心理护理干预是十分必要的.本研究对2011年1月-2012年2月入我院治疗的慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上行心理护理干预,取得较好效果,现报道如下.
　　1  资料与方法
　　1.1临床资料
　　回顾性分析2011年1月-2011年12月入我院治疗的54例慢性心力衰竭患者的资料,根据护理方式不同分为观察组和对照组两组各27例,其中观察组男15例,女12例,年龄43-84岁,平均年龄56.61±6.62岁,病程6个月-3年,平均病程1.33±0.36年,心功能不全Ⅰ级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例;对照组男13例,女14例,年龄41-86岁,平均年龄57.21±6.49岁,病程5个月-3年,平均病程1.31±0.51年,心功能不全Ⅰ级9例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,所有患者均经心脏彩色多普勒超声、心电图等检查确诊为心力衰竭.两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无显著性差异,无统计学意义.
　　1.2 研究方法
　　两组患者均给予抗心力衰竭药物常规治疗和基础护理,观察组患者在此基础上行心理护理干预,分析比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分情况,其中SAS、SDS得分以标准分>50分定为焦虑或抑郁,得分越高表示焦虑、抑郁程度越重,≤40分表示正常,分值越低提示患者的心理状态越好.
　　1.3统计学方法
　　所有数据采用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析,计量资料以x-±s表示,组间比较采用 t检验,P< 0.05,表示差异有统计学意义.
　　2  结果
　　治疗前两组患者SAS和SDS评分比较无显著性差异,治疗后的评分均显著低于治疗前,且观察组改善情况显著优于对照组,p<0.05,详见下表.
　　表.治疗前后两组患者的SAS和SDS评分比较(x-±s)
　　3  讨论
　　心理护理干预在现代护理模式中占有重要地位,其主要目的在于消除患者的负面心理因素,提高患者战胜疾病的信心,对临床疾病的治疗起着积极的作用[4].由于慢性心力衰竭患者的日常生活活动能力下降,且病情反复发作,病程较长,使患者饱受躯体症状的折磨,而极易产生焦虑、抑郁的心理状态,严重影响了患者的生活质量和常规治疗的疗效,因此在治疗的过程中,合理的心理护理措施必不可少[5].本研究中对观察组患者给予常规治疗和基础护理的基础上行心理护理干预进行治疗,具体护理方式如下:(1).消除患者入院时的紧张情绪,医护人员与患者交谈是语气要和蔼,面带微笑,尽快帮助患者熟悉医院环境,建立良好的医患关系,多鼓励患者,帮其树立战胜疾病的信心;(2).帮助患者了解病情,向患者详细介绍该病情的影响因素、发生、发展及相关治疗情况,让患者对深入认识自己的疾病,减轻心理压力,从意志上积极主动配合医生的治疗;(3).尊重患者,学会换位思考,尊重患者自身的意见,及时掌握患者的心理变化,根据具体情况采取具体措施帮助消除其负性情绪,提高其依从性;(4).营造共同对抗疾病的环境,对患者及其家属共同进行全面的宣教,帮助提供家庭支持,消除患者的孤独感,使患者意识到战胜疾病是整个家庭的期望.研究结果表明,治疗后观察组患者SAS和SDS评分均显著低于治疗前,且观察组改善情况显著优于对照组.综上所述,在常规治疗的基础上对慢性心力衰竭患者行心理护理干预能有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪,有助于患者恢复.
　　参考文献
　　[1] 曹蓓,心理护理对86例老年慢性心力衰竭患者的效果观察[J].医学理论与实践,2012,25(6):692-693.
　　[2] 曾利娅,秦银波,老年慢性心力衰竭患者的心理护理干预效果分析[J].中国医药导报,2010,7(12):128-129.
　　[3] 卢小丽,慢性心力衰竭患者的心理护理[J].实用医技杂志,2005,1 2,(2):523.
　　[4] 宁杰良,心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者影响的临床观察[J].当代医学,2011,17(7):136-137.
　　[5] 刘芳,方淑华,赵强等,心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究[J].护理研究,2009,23(11):2952-2953.