【摘要】目的  为观察医用复合敷料对皮肤软组织挫伤的疗效.方法  自2005年1月至2011年11月,我们用医用复合敷料对53例81处软组织挫伤创面进行换药治疗,观察创面愈合时间、疼痛、出血、有无继发感染等情况.结果  53例共81处创面4-7天痊愈、换药时无出血、无明显疼痛.结论  应用医用复合敷料能加快创面愈合、减少创面出血、减轻疼痛、防止创面感染、降低瘢痕生成率.
　　【关键词】  医用复合敷料  皮肤挫擦伤  疗效
　　临床的皮肤挫伤很常见,自2005年1月到2008年11月我科共收治了53名皮肤挫伤病员,采用医用复合敷料换药治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下:
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　本组53例,81处创面,男29例、女24例,年龄最小者7岁,最大者65岁,平均30.6岁.面部32例次,四肢38例次.
　　1.2 治疗方法
　　入院后根据皮肤创面污染情况,分别用生理盐水清洁碘伏消毒,用纱布轻轻吸创面.创面清洁后,打开医用复合敷料贴外包装袋,无菌操作取出内包装,剪开内包装、取出贴片,直接覆盖于创面,其上再覆盖配套敷料,略加压使贴片吸附于创面.换贴片时,轻轻揭去贴膜,以无菌干纱布沾去创面的液化物,而不再用生理盐水、双氧水、碘伏等刺激创面.每日更换贴片1次,分泌物多者可以每日2次,直至创面生理性愈合.创面污染严重者可静脉短程滴注抗菌药物.常规肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白.
　　2 观察结果
　　面部例次创面3-5天愈合,四肢例次创面5-7天愈合.换药时贴片易揭去,创面较少渗血,儿童乐于接受.
　　3 讨论
　　3.1 传统处理方法
　　传统处理创面的方法,每次换药时创面常规用消毒剂雷弗奴尔,纱布与创面粘连容易出血,造成创面再损伤,不利于创面修复愈合.增加病员的疼痛,结痂愈合,容易形成瘢痕.凡士林油纱虽然也价格便宜,但透气性能差,创面引流不畅.在空气湿度高的地区,创面浸渍现象严重,容易导致感染.
　　3.2 医用复合敷料处理
　　医用复合敷料由浸渍麻油的载体材料加自粘式敷料垫组成,它是根据徐荣祥教授创立的原位再生医学理论、技术和方法,研究与开发的促进创面修复和愈合的功能性生理性湿性敷料. 该敷料以其特有的"网中网"结构,通过对创面的"三隔离"和"呼吸代谢"功能,实现了保持创面生理湿润环境、液化排除坏死组织、激活创面表皮干细胞、促进组织修复细胞再生,达到了创面的快速生理性愈合.其良好的止痛、抗感染、促进创面愈合作用,与肖摩[1]、戴扬等[2]报告一致.
　　3.3 贴片处理
　　对于创面超过贴片或小于贴片时应作出相应处理:创面大于贴片时,可取2张或多张贴片完全覆盖创面,外层贴膜也多张拼凑覆盖;创面小于贴片,可将贴片裁剪到与创面相应大小再覆盖创面,剩余贴片可在下次换药时用.
　　参考文献
　　[1]徐荣祥.烧伤治疗大全[M].中国科学技术出版社出版,2008,7.
　　[2]徐荣祥.MEBO的作用机制[J].中国烧伤创疡杂志,1997,3.