【摘要】目的:探讨逍遥丸联合络活喜治疗女性更年期高血压的疗效.方法:选择2008年12月至2011年12月的更年期女性高血压患者158例,随机分为观察组和对照组,分别进行逍遥丸联合络活喜和单用络活喜治疗,观察治疗3个月后血压控制情况和疗效.结果 逍遥丸和络活喜联合治疗更年期妇女高血压疗效更好,控制血压能力更好,与单用络活喜比较差异有统计学意义.结论:逍遥丸联合络活喜治疗更年期妇女高血压疗效确切,值得推广.更年期高血压是一种比较常见的高血压,他与更年期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌减少有关,加之更年期妇女血管硬化程度增加,导致高血压发病率高,发生并发症的几率大.逍遥丸是女性更年期常用药,络活喜是治疗高血压常用药[1],我们把两者结合应用与女性更年期高血压的控制取得了良好疗效,现总结如下:
　　1、资料与方法
　　1.1 临床资料 随机选择我院2008年12月至2011年12月的女性高血压患者,共158例,年龄45-55岁,平均51.1±6.2岁,体重48-57k g,平均50.5±6.7k g,病程6个月至3年,血压波动于140/90-170/110m m Hg.入选患者均有以下症状:头晕、面色潮红、血压波动等症状,另可伴睡眠欠佳、情绪不稳、烦躁不安、月经变化、心悸、失眠、抑郁、易激动等症状.所有患者被随机分为观察组和对照组,观察组80例,对照组78例.
　　1.2 方法:两组均给予降血压治疗,其中对照组采用口服络活喜(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224)5m g,每日一次.观察组在对照组服药的基础上给予逍遥丸(河南宛西制药厂,国药准字Z20055346),口服一次8丸,一日3次.连续服用3个月,观察两组血压变化以及相应治疗对高血压的影响作用,高血压治疗效果判定标准如下:痊愈:临床症状消失,血压正常(<140/90mmHg);好转:临床症状好转,血压正常(<140/90mmHg);无效:临床症状及血压无改善.
　　2、统计学处理
　　所有数据采用SP S S13.0软件分析,计量资料采用t检验、组间比较采用x2检验,显著性标准采用P=0.05.
　　3、结果
　　观察组治疗后较对照组症状改善明显,具体结果见表1,血压控制更好,具体结果见表2.
　　表1 不同治疗方法对更年期妇女高血压患者血压的影响
　　注:两组治疗后血压均较治疗前降低,P<0.05,#与对照组比较P>0.05,*与对照组比较P<0.05.
　　表2 不同治疗方法对更年期妇女高血压患者疗效比较
　　注:两组比较观察组总有效率高于对照组,P<0.05.
　　4、讨论
　　更年期女性年龄多为45-55岁,是高血压高发人群,血管硬化,舒缩功能差,另外更年期女性卵巢功能退化,雌激素雌激素分泌减少导致内分泌失调,植物神经功能紊乱,雌激素受体存在于生殖系统、心血管系统等,雌激素通过活化受体而调节血管舒缩而起到保护心血管的功能[2].另外更年期激素分泌紊乱,植物神经功能异常导致更年期妇女睡眠障碍、情绪波动等,这些因素也导致血压的不稳定[3].
　　本研究中络活喜结合逍遥丸治疗更年期高血压取得了良好的疗效,与单用络活喜比较疗效以及对高血压的控制效果好,差异有统计学意义.我们认为络活喜为苯磺酸氨氯地平片,为钙离子拮抗剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞.直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用,本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉,使外周阻力降低,从而降低心肌耗氧量,另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加,用于控制高血压[4].而逍遥丸是妇科常用药,方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药.白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡相同,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药.木郁则土衰,肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源,共为佐药.方中加薄荷,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药.柴胡为肝经引经药,又兼使药用.炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药.诸药合而成方,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,主要用于治疗肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩[5].
　　本研究结果显示络活喜与逍遥丸结合服用可以更有效控制更年期妇女高血压,疗效较单用络活喜更好,值得临床推广.
　　参考文献
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