护士是为患者提供健康服务的特殊职业群体,他们不但具有高尚的情操,熟悉的专业知识和操作技能,还具备健康的心理素质.护士从事的护理工作是一种需要体力和脑力相结合的双重劳动.护理工作关系到人的生命安危,高强度的的工作压力,使护士产生工作疲惫感,导致护理工作下降.下面就护理工作疲惫感影响因素.导致结果及对策等做如下综述.
　　1  工作疲惫感的影响因素
　　1.1  工作环境压力 "以病人为中心、以质量为核心"的护理模式,使护理工作从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会、文化的全方面照顾的"人性化服务",这种复杂且具有创造性的工作需要护士花费更多的精力和劳动.护士除了从事繁重工作外,还要不断学习更新知识,使脑力和体力长期处于超负荷的运转状态,长年累月的倒班,加班,尤其是长期夜间轮班的护士,导致他们经常出现体力不足、焦虑、抑郁、睡眠障碍、头晕眼花.腰酸腿疼等亚健康状态,从而影响护理质量.
　　1.2  紧急而繁重的工作性质  临床护理工作经常遇到急症.抢救.生离死别以及各种疾病的威胁,患者病情变化快,护士必须及时发现,并迅速及时作出反应.尤其是急诊科、ICU、CCU、产房、新生儿病房,在这些地方,重症患者多,护理任务重,特别是中夜班,护士单独值班,既要完成繁重的工作,又要防止患者出现意外,工作压力很大,护士很容易对工作产生疲惫感.
　　1.3  人际交往活动受到限制   护理人员工作环境相对独立,大部分护理人员需要频繁倒班.尤其是夜班,打乱了人体正常的生理规律,给护士心理、生理功能、家庭生活和社交活动造成不良影响.
　　1.4  复杂的人际关系  护士每天在工作中,都在和患者及其他医务人员接触,护理中最主要的关系式护士之间、医护之间、护患之间的关系.护士之间.医护之间关系处理不好就不能互相尊重和很好的合作,尤其是护患冲突.护士即使遇到被歪曲事实被患者责骂,也要保持冷静和平和,理解患者的心情,甚至要做到打不还手骂不还口.这是护士的感情受到伤害,人身安全的不到保障,护士就会辞职,或调换工作岗位.
　　1.5  社会心理支持不足  由于社会偏见,认为护士永远使医生的助手,患者的"高级保姆",护士的辛勤劳动得不到尊重于承认.不能安心本职工作,加之护理工作连续性强,夜班多责任重.再加上职称评定.经济收入问题上的不尽合理,独尊医疗,不承认护士的价值,造成护士心理上的不平衡.使护士心理疲惫,抱怨情绪增加也成为影响服务态度和护理队伍稳定的重要因素.
　　1.6  高风险的工作   随着人们法律意识的增强,知识水平的提高,加上医疗费用的提高,医疗纠纷越来越多. 担心差错事故是护士工作压力源之一.护士是医嘱的执行者,直接在患者身上实施治疗与护理,如注射,给药,护理不当直接威胁患者的生命,护士要承担相应的责任.这种风险给护士带来很大的心理压力,导致护士对工作产生疲惫,对工作失去兴趣.
　　2  护士疲惫感的结果
　　2.1  对护理团体的影响  可能导致护理缺勤,更换工作,离开工作岗位,从而影响整体和护理团体的形象,以及护理工作的协调性、计划性.
　　2.2  对护理质量的影响  工作疲惫感使护士对服务对象漠不关心,导致差错试过频繁发生,工作效率降低,患者的不到高质量的护理,以至于出现不必要的纠纷.
　　2.3  对护士个人的影响  护士出现一系列深心亚健康症状,如头痛、易怒、易疲劳等.
　　2.4  对护士家庭的影响  护士收入低夜班多.不能照顾老人和孩子以至于造成家庭内部矛盾,不能安心工作.
　　3  护士疲惫感的应对策略
　　3.1  卫生部门主管领导应注意护士工作的疲惫感对护理工作的不利影响,并提供更多继续深造的机会,适当放宽护士的职称晋升条件,改善护士的生活待遇:福利,工资,住房,护理工作津贴、夜班补助、家庭生活, 如孩子入托、住房、提高夜班费、及周末节假日的补贴、改善夜班伙食等,消除护士的后顾之忧使她们安心工作.并大力宣传和树立先进队伍典型,对有特殊贡献的护理人员进行特殊奖励,推动社会尊重护士的良好风尚.
　　3.2  医院的主管领导应定期召开座谈会,促进医务人员之间的沟通了解,形成合作友好的的气氛,注意体谅护士工作的繁重及不规则性,合理调配人员,尽量减少护士工作的超负荷工作现象,肩上轮班的压力,缩短工作时间,增加休息时间,给护士办理工作风险及保险定期的身体健康状况检查,尽早发现问题并及时治疗.
　　护士的自身条件(1)加强自身综和素质的培养,加强业务训练,提高业务水平,取得的患者的信任.(2)合理安排休息时间,保证足够的睡眠,调整好身心状态,才能更好的工作,保持平和心理,有效处理生活和工作之间的问题,使自己保持乐观的心理状态.(3)经常参与文体活动,培养广泛的兴趣,丰富自己的生活内容,保持健康.(4)培养敬业精神,提高工作兴趣.(5)加强自己对工作的承受能力,进行科学自我心理平衡的自我调节和完善.在工作中,明确自己的职责范围,使自己的行为有章可循、有据可查,这样既可以减少纠纷,也可能做到自我保护.(6)建立有效的激励体制,向夜班倾斜,应注意发现护理人员的优点,及时给与肯定和表彰,创造乐观和谐的工作氛围,提高日常工作兴趣 .
　　参 考 文 献
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