【摘要】行动导向教学法是以培养学生综合职业能力为目标的教学法.通过在《超声诊断学》教学中的应用,不仅有效的激发了学生内在的学习动机,而且全面提高了学生的素质和能力.
　　【关键词】 行动导向教学法 《超声诊断学》 教学 应用
　　超声诊断学是一门应用性、实践性很强的学科,传统的教学法难以调动学生学习的积极性和主动性,更难以培养出符合临床工作需要的实践型影像专业技术人才.我们开始尝试在中职医学影像技术专业的《超声诊断学》教学中将行动导向教学法等以学生为主体的教学方法的引入,收到了较好的教学效果.
　　1  行动导向教学的涵义
　　行动导向型教学法是德国文教部长联席会议在1999年制定《框架教学计划》所决定的一种新型的职业培训教学课程体系和先进的职业技术培训教学法.行动导向教学强调学生是学习过程的中心,教师是学习过程的组织者与协调人,教师遵循"咨询、计划、决策、实施、检查、评估"的行动过程,在教学终于学生互动,让学生在"动手"的实践中,掌握职业技能,习得专业知识,从而构建属于自己的经验和知识体系[1].
　　2  行动导向教学的特点[2]
　　2.1以学生为主体
　　学生只有充分发挥自身的主观能动性,才能真正自觉地、积极主动地获取知识和实现自身的发展.传统教学的"满堂灌"使学生逐渐丧失兴趣和学习的主动性,行动导向教学则是在相应的教学情境中营造学习气氛,组织和引导学生解决问题.
　　2.2以实践任务为内容
　　传统的教学内容以学习间接经验为主,偶尔也学习一些直接经验.而行动导向教学则是以学习直接经验为主,将生产实践中的工作任务如医疗情境中诊断治疗作为教学内容,让学生在实践中培养临床思维能力,获得相应的理论知识和技能.
　　2.3以活动为方法
　　行动导向教学包括大脑风暴法、项目教学法、案例教学法、角色扮演法等具体的方法,教学过程中大部分时间是学生的自主活动,教师仅是一个指导者、帮助者,学生是在"做中学,学中做".
　　3  行动导向教学法在超声诊断学教学中的实际应用
　　笔者以《超声诊断学》中"胆囊结石与慢性胆囊炎"作为教学行动导向.在简要介绍疾病概要后,给出一个典型病例,按照行动导向教学法的过程提出学习目标与要求,学生分小组在合作中完成教学内容的学习,具体实施过程如下:
　　3.1给出病例、明确工作任务
　　王某 女 46岁  突然发作的右上腹绞痛,之后右上腹痛持续加重,伴有恶心、呕吐而就诊,体格检查:右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy阳性,体温38.50C,白细胞总数1.2×109/L,中性粒细胞0.78,超声图像像是:胆囊体积8.0cm×4.2cm,胆囊壁厚0.4cm、模糊,胆囊无回声去内可见分布不均匀的细小点状回声,后方无声影.
　　要求学生根据此病例通过分组讨论出完成以下工作任务: (1)找出病历中的临床症状,体征,以及超声声像图表现(2)说明疾病诊断及诊断依据,(3)写出超声诊断分析结论,(4)提出相应的鉴别诊断.
　　3.2 分组讨论、制定完成计划
　　将全班分成5个合作学习小组,由小组成员推选出组长,在组长的带领下各小组全体成员讨论如何完成以上工作任务.
　　3.3 查找资料、实施工作计划
　　在工作任务完成过程中,教师巡回指导、启发与协调,鼓励同学们开动脑筋,灵活运用各种资源、各种途径解决问题.如书籍、网络、教师等
　　3.4 展示汇报、总结评价
　　讨论结束后,教师主持下,每组选派一名代表进行汇报,汇报结束,小组间相互提问与解答,相互评价,同时分享查找资料的过程与不同的资料.最后教师再根据各组任务完成情况,小组成员的合作参与情况、超声诊断分析报告等进行评价,并对重难点进行精讲点拨.
　　3.5 临床见习、综合应用
　　课后将学生带到本地区三甲医院的超声检查室进行临床见习,让学生在获得临床感性认识的同时达到了理论和实践的结合,强化了理论知识的理解和运用,进一步提高了学生学习兴趣.
　　4  小结
　　在《超声诊断学》的教学中实施行动导向教学后更加深刻地体会到,教师应充分尊重学生,信任学生,积极启发、诱导学生的内在学习需求[2],这样才能极大地提高他们的学习兴趣,但在应用过程中需注意以下几个问题
　　4.1选择合适的教学方法
　　行动导向教学包含许多的具体教学方法,教师在教学实践过程中要结合客观的教学资源和教学环境以及不同班级的学生实际情况选择合适的教学方法,且可以有机的将教学方法进行整合,如案例教学法和项目教学法的组合,情景教学法中加入角色扮演等.
　　4.2教师要及时转换观念:强调学生是学习的主体,教师的角色由传统的教学主导者转变为教学活动的引导者,在教学过程中,教师以指导者和朋友的角色出现,教学方法由注重"教法"转变为注重"学法",为此,要完成教学任务,教师要及时转变观念、转换角色,不断提升自己的综合素质.
　　4.3关注学生的共同进步:完成教学任务的时候多采用小组合作学习的方式,但需注意的是每组人数最好应控制在5~8人,采取互补方式进行搭配,特别后进生,要推行"一帮一"的措施,安排先进生对后进生给予及时的帮助和纠正,避免偷懒与依赖的发生.
　　总之,行动导向教学法改变了以往"教师讲,学生听"被动的教学模式,创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式,有利于职业教育目标的达成,故应该大力推广.
　　参考文献
　　[1]孟庆国.现代职业教育教学论[M].北京师范大学出版集团,2009.
　　[2]赵海平.高等护理教育实现人才培养现代化的思考[J].护理学杂志,2002,37(1):48.