酶联免疫(EIJISA)是检验科目前常用的免疫学检测方法之一,其操作方便、简单,不须要特殊设备,使其在各级医院都可应用.但如果忽视了影响其结果的因素,难免会造成假阴性或假阳性的结果.因此了解影响结果的因素,是减少差错事故发生很必要的.
　　1 实验室操作人员的基本素质因素
　　实验室人员的素质主要包括五个方面:思想素质、文化素质、技术素质、心理素质、身体素质.因为我们是为人服务的,所以我们的职业道德水平直接关系到人们的生命健康和生命安全.如果在工作中出现了张冠李戴,就有可能造成严重后果.其次文化素质和技术素质很重要,我们必须熟练掌握本专业的基本理论和操作技术.还要不断努力学习新的理论知识,努力提高业务水平.有良好的心理素质勇于面对工作中的挫折,在繁忙工作中有条不紊.所以人员素质问题对检验结果有重要的影响因素.
　　2 标本处理因素
　　实验室人员收到标本后应:"三查七对",对不符合要求的标本和申请单拒收,合格标本及时分离血清,避免溶血.提取血清时不能混有大量纤维蛋白或细胞成分,对不能及时检测的标本要妥善保存于4℃冰箱,做好原始记录.从冰箱取出的标本要预温至室温,对冰冻的样品要融化好,充分混匀再用.
　　3 操作过程的影响因素
　　3.1 操作前应对实验的物理参数有充分的了解,如环境温度(保持在18~25℃),反应孵育温度和孵育时间、洗涤的次数等,各种条件必须符合要求.
　　3.2 正确使用加样器,加样器应垂直加入标本或试剂,避免摩擦包被板底部.加样过程中避免液体外溅,血清残留在反应孔壁上,加样器吸头要一次性使用,加样次序要与说明书一致,否则易发生错误,造成实验重复性差.
　　3.3 手工洗板加洗液时冲击力不能太大,洗涤次数不超过说明推荐的次数,洗涤液在反应孔内滞留的时间不宜太长.不要让洗液造成孔间污染,导致假阴性和假阳性.
　　3.4 要保证加液量一致,我们在使用时感觉加样器比滴瓶加样准确,滴瓶加液量不准造成显色不一,造成判断错误.
　　3.5 显色液的量不可过多,加样的工作环境不能阳光直射,加显色液后避光反应,显色液量要合适.
　　4 试剂的影响因素
　　应选用有国家批准文号,质量保证的产品.试剂要妥善保存于4℃冰箱内,在使用时先恢复至室温,不同批号的试剂组分不宜交叉使用.试剂打开后要在一周内用完,剩余试剂下次用时先检查是否变质,显色剂如被污染变化将造成全部显色,导致错误结果.过期试剂不宜,应做好双份质控品的监测,确保结果的可靠性.
　　5 采取措施,避免差错事故的发生
　　创造一个良好的工作环境,实验室工作人员应团结友爱,互相关心,互相学习自然心情舒畅,工作情绪高涨.再就是建立完善的质量保证体系,以书面的形式发给每位成员以及临床科室,做到人人熟悉,人人重视影响实验结果的因素,并在操作过程中时刻注意,将质控贯穿到整个实验过程中.制定一系列的制度,用制度管人,明确责任,这样才能提高质量,避免错误结果的发生.